问题  |
答案 |
|
开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
rozwoj kk rogów grzbietowych 开始学习
|
|
do 13 tyg ciąży do 30 tyg ciąży
|
|
|
dojrzałość włókien nerwowych 开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
wzrost: HR i RR, motoryka jelit, BP, piloerekcja
|
|
|
merody behawioralne- ocena pośrednia bólu 开始学习
|
|
przykurcz nóg, pozycja embrionalna lub odwrotnie, sztywne ułożenie ciała, wyrórowane reakcje cofania i obronne
|
|
|
|
开始学习
|
|
utrata łaknienia, brak kontaktu, zabawy, apatia, lęk, trudności w koncentracji i zasypianiu
|
|
|
znieczulenie miejscowe: EMLA 开始学习
|
|
krem EMLA 5 %- mieszanina eutektyczna zasad lidokainy i prilokainy (stosujemy 5 g na 1-1,5 h, do 4 h max, znieczula skórę i śluzówki na 5mm
|
|
|
znieczulenie miejscowe: lidokaina 开始学习
|
|
1 %, znieczulenie nasiękowe, 4-5 mg/kg
|
|
|
znieczulenie miejscowe: sedacja płytka 开始学习
|
|
medycznie kontrolowany stan ograniczenia świadomości, niepamięć wstczna, depresja OUN, ale kontakt zachowany (stosujemy przy oko, echo, TK, endo, biopsje
|
|
|
co jest zachowane podczas sedacji płytkiej 开始学习
|
|
odruchy obronne, drożność dróg oddechowych, zdolność do właściwej reakcji an bodźce fizyczne i polecenia słowne
|
|
|
najczęściej stosowany lek w płytkiej sedacji 开始学习
|
|
midazolam (Dormicum), podawany 2-3 min, per os, iv, im, donosowan, doodbytniczo
|
|
|
|
开始学习
|
|
środek nasenny, bez wł analgetycznych, w sedacji płytkiej
|
|
|
|
开始学习
|
|
sedacja płytka, rozpoczyna się z opóźnieniem, plytki sen, dziecko łatwo się budzi
|
|
|
najczęstsze msce wkłucia przy drodze podskórnej 开始学习
|
|
nadobojczykowa, brzuch, kończyny
|
|
|
drabina analgetyczna wg WHO 开始学习
|
|
(słaby ból) środki nieopioidowe -> (średni ból) umiarkowany ból -> (silny ból) silny opioid
|
|
|
leki, których nie stosujemy w bólu nowotworowym, bo nie utrzymują stałego poziomu anelgezji 开始学习
|
|
petydyna (Dolargan, Dolcontral), pentazocyny (Fortral, Pentazocinum)
|
|
|
dokuczliwe objawy nieporządane przy stosowaniu opiatów 开始学习
|
|
zaparcia! należy stosować leki przeczyszczające
|
|
|
|
开始学习
|
|
stopniowo, jeśli były podawane dłużej niż 7 dni
|
|
|
analgetyki nieopioidowe: paracetamol 开始学习
|
|
per os: 15 mg/kg co 4 h max 90 mg, u chorych powyżej 45 kg nie więcej niż 4 g, doodbytniczo: 20 mg/kg co 4 h
|
|
|
analgetyki nieopioidowe: paracetamol u noworodków 开始学习
|
|
10 mg/kg co 4 h lub 15 mg/kg co 6 h
|
|
|
|
开始学习
|
|
> 1 rz, iv, podskórnie, per os, doodbytniczo 1-2 mg/kg co 4-6 hh
|
|
|
|
开始学习
|
|
per os, doodbytniczo 0,5-1 mg/kg co 4 h
|
|
|
|
开始学习
|
|
noworodki i niemowlęta do 3 msca życia: podskórnie 0,1 mg/kg co 6h, wlew ciągły dożylny lub podskórny 0,005-0,015 mg/kg/godz
|
|
|
|
开始学习
|
|
dzieci powyżej 3 msca życia: doustnie 0.2-0.4 mg/kg co 4h
|
|
|
|
开始学习
|
|
dzieci > 3 msc: podskórnie 0,1-0,15 mg/kg co 4 h
|
|
|
|
开始学习
|
|
dzieci > 3 msc: wlew ciągły, iv, sc 0,04-0,06 mg/kg/godz, bolus iv 0,05-0,1 mg/kg co 2 h
|
|
|
silne opioidy: morfina o przedłużonym działaniu 开始学习
|
|
per os, 0,9 mg/kg co 12 h lub 0,6 mg/kg co 8 h
|
|
|
sygnalizacja głodu u dziecka 开始学习
|
|
skręcanie głowy, rozchylanie warg, mlaskanie, cmokanie, płacz
|
|
|
niepokój po nakarmieniu dziecka popołudniu 开始学习
|
|
|
|
|
niepokój w trakcie karmienia, wypluwanie smoczka 开始学习
|
|
zapalenie ucha środkowego (wzrost ciśnienia w jamie ustnej podnosi ciśnienie w uchu środkowym -> ból)
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
kolka jelitowa- jak złagodzić ból 开始学习
|
|
położenie dziecka na brzuszku, włożenie do odbytnicy cieńkiej rurki, żeby odeszły gazy
|
|
|
|
开始学习
|
|
zapalenie ucha środkowego, zapalenie jamy ustnej, ostra biegunka, infekcje dróg moczowych, ZOMR
|
|
|
ból o charakterze napadowym 开始学习
|
|
martwicze zapalenie jelit, wgłobienie, skręt jelita -> procesy dynamiczne
|
|
|
|
开始学习
|
|
skręt jajnika lub jąder, uwięźnięciu przepukliny
|
|
|
nieppkój + cechy odwodnienia 开始学习
|
|
zaburzenia GWE, hipernatremia
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
niepokój + zaburzenia świadomości 开始学习
|
|
zatrucia tox np. atropiną, salbutamol, eufilina
|
|
|
|
开始学习
|
|
wydolność UKO, OUN, wrażenie ogólne
|
|
|
ocena stanu ogólnego: parametry mierzalne 开始学习
|
|
liczna oddechów, HR, temp, BP
|
|
|
|
开始学习
|
|
drożność, liczba oddechów, cechy duszności, świst krtaniowy, świszczący oddech, sinica
|
|
|
|
开始学习
|
|
stękanie wydechowem utrudnienie mowy, karmienia, uruchomienie dodatkowych mięśni oddechowych
|
|
|
|
开始学习
|
|
HR, tętno, ucieplenie obwodowych części ciała, czas powrotu włośniczkowego, sinica
|
|
|
niewydolnośc krążenia w niemowląt 开始学习
|
|
brak apetytu, tachypnoe, tachykardia, pocenie się, poszerzenie żył szyjnych, hepato i splenomegalia, obrzęki, powiększenie wątroby, słabo wyczuwalne tętno, spadek RR
|
|
|
świadomość: zaburzenia ilościowe 开始学习
|
|
senność (somnolencja: dziecko jest ok oprócz braku zainteresowania otoczeniem i spowolniałą mową, zamroczenie (sopor): dziecko śpi, trudno się wybudza, nieadekwatna reakcja na bodźce, odruchy PRAWIDŁOWE, śpiączka: brak reakcji na wszystko
|
|
|
|
开始学习
|
|
od głowy na dół, od prox do dys, motoryka duża i mała, mowa, kontakty społeczne
|
|
|
|
开始学习
|
|
1 msc- kilka sek, 3 msc- na podpartych ramionach, 6 mcs- na prostych rękach
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
11 msc, pewnie bez podparcia
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
12 msc, opóźnienie gdy >1,5 r
|
|
|
fiksacja wzroku, obserwacja rąk, zabawa rękami 开始学习
|
|
|
|
|
wyciągnięcie rączek, chwytanie- chwyt nakrywkowo-dłoniowy 开始学习
|
|
|
|
|
przekładanie z ręki do ręki, utrzymywanie przedmiotów, chwyt nożycowy 开始学习
|
|
|
|
|
koncentracja, chwyt pęsetkowy 开始学习
|
|
|
|
|
rysowanie, budowle, samodzielne jedzenie 开始学习
|
|
|
|
|
odróźnienie swoich od obcych 开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
rozumie zakazy, potrafi bawić się w chowanego 开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
zrównanie obwodu głowy i ciała 开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
tylne trzonowce od 18-10 mscy
|
|
|
początek i koniec- zęby stałe 开始学习
|
|
|
|
|
przetaczanie się wokól osi przed 3 msc 开始学习
|
|
|
|
|
siedzenie w pozycji i podskakwanie jak królik 开始学习
|
|
|
|
|
brak pojawienia się mechanizmów obronnych 开始学习
|
|
12 msc, zaburzenia neuromotoryczne
|
|
|
brak reakcji na boźdzce w 1 mscu 开始学习
|
|
|
|
|
5 msc- niezdolność sięgania po przedmioty 开始学习
|
|
niedobory motoryczne, wzrokowe, umysłowe
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
niezdolnośc lokalizacji głowu w 10 mscu 开始学习
|
|
jednostronna utrata słuchu
|
|
|
wkładanie przedmiotów do ust w 12 mscu 开始学习
|
|
brak ciekawości intelektualnej
|
|
|
|
开始学习
|
|
Toxoplasmosis – toksoplazmoza Other – inne (np. wirus grypy, odry, wirusy Coxsackie, wirus B19) Rubella – różyczka Cytomegalia – cytomegalia Herpes – wirus opryszczki
|
|
|
|
开始学习
|
|
60-200 g, ciemnozielona, mdła, poinformowana, śluzowo-galaretowata, pH 4,5-6,5, woda 80 %, sterylność do 2 dni
|
|
|
|
开始学习
|
|
4-5 dba, smółka+ masy kałowe, kolonizacja bakt PP, masa ciała nie spada,
|
|
|
|
开始学习
|
|
Lactobacillus bifidus, E. coli, Gronkowiec, Clostridia
|
|
|
DYSPEPSIO ADICA LACTATORUM wodne stolce u noworodków karmionych naturalnie 开始学习
|
|
nie są patologiczne! nadmierny rozrost pałeczki dwidzielnej w jelitach i wyskiego stęż cukru w pokarmie kobiecym, LECZENIE: pdanie mieszanki sztucznej
|
|
|
karmienie sztuczne- jaka bakteria dominuje w stolcach 开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
może być śluz, żółty, jednolisty, mało, kwaśne, aromatyczne, przyjemne 3-5 razy na dzien
|
|
|
karmienie sztuczne: stolec 开始学习
|
|
brązowy, papkowaty, więcej niz 3 razy na dzien, kwaśne, taki ser
|
|
|
|
开始学习
|
|
alergia, choroby jelita grubego
|
|
|
|
开始学习
|
|
krwawienie z górnego odcinka PP, czarne i ciągnące jak smoła!
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
niedosteteczne wydzielanie żółci
|
|
|
|
开始学习
|
|
60-95 % wody, pH 5,5-6,5, cukry redukujące poniżej 0,5 %
|
|
|
kał: cukry red >0,5 % i pH <5,5 开始学习
|
|
zaburzenia wchłaniania węglowodanów
|
|
|
|
开始学习
|
|
reakcje peroskydazowa, badanie immunohistochem
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
2 tyg po zapłodnieniu (zygota 0,15 mm, 0,005 mg)
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
mózgowie 350-400 g, 14 % masy ciała, kończyny krótkie, środek cieżkości powyżej pępka, ułożenie grzbietowo-wyprostne
|
|
|
wymiana mlecznych zębów na stałe 开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
pierszwa miesięczka, rok po skoku pokwitaniowym
|
|
|
|
开始学习
|
|
pojawienie się owłosienia łonowego
|
|
|
|
开始学习
|
|
zwiększone wydzielanie androgenów nadnerczy przed dojrzewaniem płciowym, u XX 7 lat
|
|
|
|
开始学习
|
|
ocena po wzroście, wadze, proporcje
|
|
|
|
开始学习
|
|
na bazie dojrzewania kości, wyrażony w latach w stosunku do wartości średnich
|
|
|
wiek wtórnych cech płciowych 开始学习
|
|
II i III rz cechy (skala Tannera)
|
|
|
|
开始学习
|
|
przy karmieniu, moze świadczyć o refluksie ż-p
|
|
|
|
开始学习
|
|
ponowne przeżuwanie cofającego się pokarmu
|
|
|
wymioty: przyczyny poza PP 开始学习
|
|
zapalenie ucha środkowego, infekcja dróg moczowychm kolka nerkowa, pancreatitis, hepatitis, ZOMR, posocznica
|
|
|
choroby OUN ze wzrostem ciśnienia środczaszkowego 开始学习
|
|
guz, obrzęk, wstrząśnienia pnia, wodogłowie, krwawienia OUN, ropnie i wodniaki podtwardówkowe
|
|
|
wymioty: choroby metaboliczne 开始学习
|
|
wrozony przerost nadnerczym zespół reya,śpiączki, kiperkalcemia, nietolerancja fruktozy, galaktozy, wymioty acetonemiczne
|
|
|
|
开始学习
|
|
chwiejność AUN, między 2-6 rz, napadowe, są przy diecie ubowgowęglowodanoweji bogatej w tłuszcze
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
żółtaczka fizjologiczna u noworodków 开始学习
|
|
2-7 dz, <10 mg% bilirubiny
|
|
|
|
开始学习
|
|
zdrowe noworodki, udar, w trakcie kaszlu, zatrucie atropiną, CO
|
|
|
|
开始学习
|
|
wstrząs, zaburzenia krążenia obwodoweg, wcześniaki, dzieci atreptyczne
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
ocena grubości fałdu skórnego 开始学习
|
|
kąt łopatki, ramię, brzuch (niemowlęta- tkanka tłuszczowe rozmieszczona odwodowo)
|
|
|
|
开始学习
|
|
przewlekłe procesy w pniu mózgu, hiperkortycyzm, długotrwała terapia barbituranami, lekami ppadaczkowymi,
|
|
|
|
开始学习
|
|
powikłanie chemi i radio, choroby tkanki łącznej, niedoczynnośc przytarczyc, choroba Addisona,
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
ulewanie treścią żołądkową 开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
do 2 rz wyczuwalna poza łukiem żebrowym
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
przemieszcza się do miednicymniejszej
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
|
开始学习
|
|
|
|
|
odpływ pęcherzowo-moczowodowy 开始学习
|
|
cofanie się moczu z pęcherza do moczoodów i UKM (niewydolność ujść pęcherzów moczowodowych)
|
|
|
pęcherz neurogenny: przyczyny 开始学习
|
|
przepukliny oponowo-rdzeniowe, wady rdzenia i kręgosłupa
|
|
|
|
开始学习
|
|
trudność w karmieniu, przedłużająca się żółtaczka, upośledzony rozwój, niepokój, płacz podczas oddawania moczu, odwodnienie, drgawki, goraczka
|
|
|
|
开始学习
|
|
to co u noworodków+zapalenie pieluszkowe skóry, brzydki zapach moczu, naprężanie się przy oddawaniu moczu
|
|
|
|
开始学习
|
|
ilości krwinek czerwonych i białych oraz wałeczków wydalanych w ciągu doby z moczem
|
|
|
