Pokarmowy

 0    112 词汇卡    erytrocyt
下载mp3 打印 检查自己
 
问题 język polski 答案 język polski
Rodzaje bólu brzucha
开始学习
somatyczny (rec. bólowe otrzewnej sciennej i ściany brzucha), trzewny (rec. bólowe otrzewnej trzewnej i narządów), odniesiony
Ból somatyczny
开始学习
ostry, przedłużający się, dobrze odgraniczony, zlokalizowany, o nagłym początku, nasilany przez ruch/kaszel, obrona mięśniowa, objawy otrzewnowe
Ból trzewny
开始学习
tępy, przemijający, kolkowy, słabo zlokalizowany, stopniowo narasta, objawy wegetatywne (wymioty, pocenie się), symetryczny, nasila się w spoczynku
Powstawanie bólu odniesionego tłumaczy się
开始学习
konwergencją włókien trzewnych z obwodowymi włóknami somatycznymi na poziomie rdzenia kręgowego
Ból w prawym podżebrzu
开始学习
drogi żółciowe, wątroba (w tym ostre przekrwienie wątroby), zap. trzustki, przełyk, żołądek, 12ca, jelita (wyrostek zakątniczy), nerki, ropień podprzeponowy, zap. dolnego płata płuca prawego
Ból w nadbrzuszu
开始学习
dyspepsja czynnościowa, przełyk, żoładek (zapalenia!), 12ca, torbiele trzustki, zap. wątroby /dż, zab. metaboliczne (tarczyca, przytarczyce, cukrzyca), serce (zawał, niewydolność), tetniak aorty brzusznej
Ból w lewym podżebrzu
开始学习
śledziona, trzustka (zap., torbiele), okrężnica, ukł. moczowy, ropień podprzeponowy, zapal. pł. dolnego płuca lewego
Ból w śródbrzuszu
开始学习
kolka nerkowa, zawał nerki, zap. odmiedn., przepukliny jelita
Ból w okol. pepkowej
开始学习
tętniak aorty brzusznej, wczesne zap. wyrostka, niedrożność jelit, zap. jelit, przepukliny, ostre niedokrwienie jelit
Ból w prawym podbrzuszu
开始学习
zap wyrostka, niedrożność jelit, zap. jelita, przepuklina, ostre niedokrwienie
Ból w lewym podbrzuszu
开始学习
OSTRE ZAP. UCHYŁKÓW, zap. jelit, WGŁOBIENIE ESICY, ZESP. J. DRAŻLIWEGO
Ból podbrzusza
开始学习
zap. wyrostka, uchyłków, niedrożność jelit, zap. jelita, przepuklina, zesp. j. drażliwego, ZAP. PRZYDATKÓW, zap. narządów miednicy, KOLKA NERKOWA, zap. pęcherza, ropień macicy
Rozlany ból brzucha
开始学习
zapalenia jelit, niedrożność, zap. otrzewnej, zakażenia ukł moczowego, ch. metaboliczne, zatrucia toksynami
W ch. wrzodowej żołądka, 12cy, zap. trzustki ból moze promieniować do
开始学习
pleców
Ból w kamicy żółciowej i zap. wątroby może promieniować do
开始学习
prawej łopatki, pleców
Ból nasilający sie po posiłku
开始学习
zapalenie trzustki, kamica pęcherzyka żółciowego, ostra niedrożnośc / niedokrwienie jelit
Ściszenie / brak perystaltyki obserwuje się w
开始学习
zapaleniu otrzewnej
Nasiloną perystaltykę wysłuchuje się w
开始学习
biegunce, wczesnej niedrożności jelit
Stłumienie odgłosu bębenkowego w opukiwaniu brzucha
开始学习
płyn w jamie otrzewnej
Zniesienie stłumienia wątrobowego przy opukiwaniu
开始学习
perforacja żołądka / jelit
Badania wykonywane w bólu brzucha
开始学习
morfologia krwi, biochemia krwi, EKG, badanie stolca na krew, badanie ogólne i bakteriologiczne moczu, USG jamy brzusznej
Przyczyny nudności i wymiotów
开始学习
leki i toksyny, choroby OUN, ch. przewodu pok (niedrożnośc, zatrucie, wrzody, zap. wątroby, CD, zap. otrzewnej), choroby endokryn., mocznica, kolka nerkowa, odmiedn. zap. nerek, ciąża, zawał, niewydolność serca, alkoholizm, porfiria
Ch. endokrynologiczne wywołujące wymioty
开始学习
kwasica ketonowa, przełom nadnerczowy, przełom tarczycowy, nadczynność/niedoczynnośc przytarczyc
Powikłania wymiotów
开始学习
odwodnienie, zab. W-E, zasadowica metaboliczna, zachłyśnięcie, pęknięcie sciany przełyku, bł. sl. poł przeł-zoł, niedozywienie
Przyczyny biegunki
开始学习
upośledzenie wchłaniania (zmniejszenie pow. absorpcji, uszkodzenie transporterow, subst. niewchłanialne - bieg. osmotyczna, przysp. motoryka), zwiększone wydzielanie elektr. i wody (b. sekrecyjna: enterotoksyny bakterii, mediatory zapalne, enterohormony)
Nowotwory czynne hormonalnie a przewlekłe biegunki
开始学习
bieg. sekrecyjne: VIPoma, gastrinoma, gruczolak kosmkowy j. g., rak rdzeniasty tarczycy, mastocytoza
Przyczyny biegunki tłuszczowej
开始学习
niewydolność trzustki, rozrost bakterii, cholestaza, zab. wchłaniania
Przyspieszenie motoryki jelita jest efektem
开始学习
zesp. j. drażliwoego, nadczynności tarczycy, działania leków prokinetycznych (metoklopramid)
Biegunka sekrecyjna
开始学习
obfita, wodnista, dużo sodu, bezbolesna, pozostawanie na czczo nic nie daje, budzi chorego w nocy
Biegunka osmotyczna
开始学习
pienista, tryskajaca, kwaśna (uposledzenie trawienia cukrów), dużo sodu, ustaje na czczo
Biegunka zapalna
开始学习
może być krwista, dużo leukocytów, laktoferryna w stolcu
Powikłania biegunki
开始学习
odwodnienie, zab. W-E, kwasica, niedożywienie, niedobory
Choroba ogólnoustrojowa z zaparciami
开始学习
cukrzyca (neuropatia): 1/4 chorych
Przyczyny zaparć
开始学习
idiopatyczne, z esp. j. drażliwego, ch. odbytu i odbytnicy, leki, ch. okrężnicy, ch. miednicy mniejszej, ch. unerwienia (ch. Hirschprunga, Chagasa, cukrzyca), ch. OUN, ciąża, ch.tk. ł.
Ostre krwawienie z przew. pok. to utrata
开始学习
pow. 0,5l krwi
Wodobrusze
开始学习
nadmierne gromadzenie się wolnego płynu w j. otrzewnej (pow. 150ml)
Mechanizm rozwoju wodobrzusza
开始学习
nadciśnienie wrotne, hipoalbuminemia, nadprodukcja płynu (nowotwór), utrudnienie odpływu chłonki (nowotwór)
Gł. przyczyny wodobrusza
开始学习
marskość wątroby (ponad 80%), potem nowotwory, niewyd. serca
Badanie wątroby w wodobrzuszu
开始学习
spoista: marskość, twarda, guzowata: nowotwór, tętnienie wątroby: niewydolność zast. trójdzielnej serca
Kiedy duszność w przebiegu wodobrzusza
开始学习
pow. 15l płynu (!)
Stopnie wodobrzusza
开始学习
łagodne: tylko w USG, umiarkowane: można wybadać przedmiotowo (pow. 0,5l), zaawansowane: wygładzenie pępka / przpuklina pępkowa (czasem inne), "wygląd kasztanowego ludzika"
U kobiet wodobrzusze mogą powodować
开始学习
torbiele i nowotwory jajnika
Badnia w wodobrzuszu
开始学习
USG, TK, cechy nadciśnienia wrotnego, paracenteza
Wskazania do paracentezy
开始学习
nowo rozpoznane wodobrzusze, podjerzenie zap. otrzewnej, hospitalizacja chorego z wodobrzuszem
Kiedy usuwamy płyn puclinowy przez nakłucie?
开始学习
wstępne leczenie wodobrusza 3st., wodobrzusze odporne na leczenie diuretykami
Przyczyny GERD
开始学习
przemijające rozluźnienia LES (TLESRs) o zwiększonej częstotliwości i czasie trwania, niezwiazane z połykaniem o cz. trwania do 60s; zmniejszenie ciśnienia spoczynkowego LES, nieprawidłowości anatomiczne (przepuklina rozworu przełykowego)
Czynniki rozluźniające LES
开始学习
tłuste posiłki, czekolada, nikotyna, alkohol, progesteron (ciąża), leki (nitraty, blokery kanału wapniowego, beta-adrenomimetyki, metyloksantyny)
Choroby upośledzające czynność LES
开始学习
cukrzyca (neuropatia), ch.tk. łącznej (twardzina układowa)
Choroba refluksowa zwiększa ryzyko raka...
开始学习
gruczołowego przełyku, w mniejszym stopniu raka złącza żołądkowo-przełykowego, i w najmniejszym: raka płaskonabłonkowego przełyku
Diagnostyka GERD
开始学习
RTG przełyku z kontrastem, gastroskopia, 24-godzinna pH-metria, manometria przełyku
Ostre krwotoczne zapalenie żołądka
开始学习
wywołane przez leki (NLPZ) lub toksyny (alkohol, żółć, w mocznicy) lub stres (aminy katecholowe powodują niedokrwienie); występuje wrzód Curlinga; mnogie, niewielkie, niegłeboki wrzody/nadżerki, szybko się goją
Wrzód Cushinga
开始学习
skutek uszkodzenia OUN (jatrogennego, urazowego): nadmierna stymulacja jąder czaszkowych nn. błędnego przez zwiększone ciśnienie śródczaszkowe -> wzrost wydz.kw. solnego
Autoimmunologiczne zanikowe zapalenie bł. śl. żołądka
开始学习
p-ciała przeciw pompom protonowym kom. okładzinowych i 2 typy przeciw czynnikowi Castle'a: prowadzi do anemii Addisona-Biermera; nieodwracalny zanik bł. śl. w obrębie trzonu
Powikłanie autoimm. zap. żołądka
开始学习
niedokwaśność pob. wydzielanie gastryny: rozplem kom. ECL, zwiększający ryzyko rakowiaka
Gastropatia żółciowa
开始学习
reaktywne zap. żoładka spowodowane długotrwałym drażnieniem bł. śl. przez żółć; mogą wystąpić objawy dyspeptyczne; przekrwienie śluzówki, inkrustacja kryształkami żółci
Ostre zapalenie żołądka
开始学习
krwotoczne, wywołane przez H. pylori, ropne (b. rzadkie)
Przewlekłe zap. żołądka
开始学习
wywołane przez H. pylori, autoimmunologiczne zanikowe, inne zanikowe
Zapalenia bł. śl. zołądka o szczególnej etiologii
开始学习
chemiczne (reaktywne, w tym gastropatia żółciowa), eozynofilowe, popromienne, nieinfekcyjne ziarniniakowe (CD, sarkoidoza), limfocytowe (polekowe), gruźlicze, kiłowe, wirusowe, grzybicze
Czynniki drażniące sprzyjające wrzodom trawiennym
开始学习
H. pylori, NLPZ, HCl, żółć, alkohol, histamina, pepsyna, glokokortykoidy, amoniak (niewyd. wątroby), mocznik (mocznica)
Czynniki ochronne przeciwdizłające ch. wrzodowej
开始学习
śluz, PGs, wodorowęglany, prawidłowe ukrwienie
Co ma większe znaczenie dla rozwoju wrzodów: nadmiar cz. drażniących czy niedobór ochronnych?
开始学习
w żołądku niedobór ochronnych, w 12cy nadmiar drażniących
Czynniki ryzyka wrzodów
开始学习
predyspozycja genetyczna (gr. krwi 0, pewne HLA), palenie
Wirusy mogące powodować zap. bł. śl. żołądka
开始学习
Herpes simplex, CMV
Gdzie najczęściej lokuje się gastrinoma?
开始学习
12ca, trzustka (wyspy nie-beta), okoliczne węzły; rzadziej wątroba, przewód żółciowy wspólny, jelito czcze, jajnik
25% przypadków gastrinoma jest związanych z
开始学习
MEN-1
Rozpoznanie zesp. Zollingera-Ellisona
开始学习
gastroskopia, badania obrazowe (guz), badania laboratoryjne (BAO pow. 15 mmol; BAO/MAO pow. 0,6, gastryna ponad 10x pow. normy, pH soku poniżej 2,1)
Objawy zesp. Zollingera-Ellisona
开始学习
objawy ch, wrzodowej opornej na leczenie, krwotoki, perforacje, biegunka (tłuszczowa: unieczynnienie enzymów trzustkowych), hipokaliemia
Ch. ze wzrostem gastryny we krwi
开始学习
niedokrwistość złośliwa, zakażenie H. pylori, zanikowe zap. bł. śl. żołądka, stany po resekcji żołądka, gastrinoma
Leczenie gastrinoma
开始学习
wycięcie
Cechy wskazujące za zesp. Zollingera-Ellisona
开始学习
współistniejące ciężkie zapalenie przełyku, współistnienie wyspiaka trzustki / guza przysadki / nadczynności przytarczyc
Ostry brzuch
开始学习
zespół dynamicznie narastajacych objawów klinicznych związanych z ch. narzadów jamy brzusznej, które mogą stanowić zagrożenie życia chorego i wymagać interwencji chirurgicznej
Choroby przebiegające z ostrym brzuchem
开始学习
niedrożności jelit, ch. przebiegające z zap. otrzewnej, krwawienia z przewodu pok.
Objawy ostrego brzucha
开始学习
żywa bolesność uciskowa, ból nasilający się przy ruchach i kaszlu, obrona mięśniowa, wzdęcie brzucha, wstrząs oligowolemiczny, tachykardia, cisza w brzuchu, wymioty, twarz Hipokratesa
Objawy otrzewnowe
开始学习
obrona mięśniowa, Blumberg, Rovsing, kaszlowy, Jaworski
Obj. Rovsinga
开始学习
uciskamy oburącz lewy dół biodrowy; pozwala różnicować zap. wyrostka od ch. nerek, kamicy nerkowej, zapalenie przydatków
Obj. Jaworskiego
开始学习
charakt. dla zapalenia wyrostka: ból przy opuszczaniu kończyny
Punkt McBurneya
开始学习
1/3 odległości mdzy kolcem biodrowym a pępkiem: odejśie wyrostka od katnicy
Punkt Lanza
开始学习
na linii łączącej kolce biodrowe w 1/3; bardziej miarodajny od McBurneya
Pkt Lenzmana
开始学习
w linii łączącej kolce biodrowe; 5cm od kolca prawego; zap. wyrostka
Pkt Basy'ego
开始学习
2-3 palce na zewn. od pępka w linii poziomej; bolesny w kamicy nerkowej, zap. odmiedn.
punkty uciskowe żołądka
开始学习
1/3 mdzy pępkiem a wyroskiem mieczykowatym
Pkt uciskowy 12cy
开始学习
2cm na lewo i w górę od pępka
Pkt Charcota
开始学习
poniżej pkt McBurneya: rzut prawego jajnika
Bolesność uciskowa lewego dołu biodrowego może świadczyć o
开始学习
schorzeniu lewego moczowodu, esicy, lewego jajnika
Objaw Courvoisiera
开始学习
zaawansowany nowotwór okol. trzustkowo-12czej (rak głowy trzustki, przewodów żółciowych): znacznie powiększony, wyczuwalny, niebolesny pęcherzyk żółciowy; zwłaszcza w połączeniu z żółtaczką
Obj. Murphy'ego
开始学习
ucisk pęcherzyka żółciowego (prawe podżebrze. linia śroboj) badany przerwie głęboki wdech z powodu bólu; KAMICA PECHERZYKA
Obj. Cullena
开始学习
brunatnosine plamy w okol. pępka
Obj. pękniecia śledziony
开始学习
wskazują na podrażnienie lewego n. przeponowego przez wynaczynioną krew: Kehra (ból lewego ramienia) i Saegessera (naciśnięcie przy krawędzi lewego MOS)
Rodzaje niedrożności jelit
开始学习
porażenna (wynik podrażnienia otrzewnej, np. zapaleniem; zakrzep t. krezkowej; mocznica) i mechaniczna (zatkanie, uwięźnięcie przpukliny, skręt, wgłobienie, zadzierzgnięcie)
Początkowe objawy zapalenia wyrostka (3-4h)
开始学习
stan podgorączkowy, nudności, pobolewania w dołku podsercowym, leukocytoza
Objawy zap. wyrostka po 10h
开始学习
objawy otrzewnowe, wymioty, przypieszone tętno, wzrost temp. ciała, bolesność w badaniu per rectum
Morfologia ostrego zap. wyrostka
开始学习
zwykłe (naciek limfocytarny), ropne, martwicze (wtórne do ropnego, gdy zapaleniem zostaną objęte naczynia)
Powikłania zapalenia wyrostka
开始学习
przebicie ściany, plastron, ropniak zagłębienia odbytniczo-pęcherzowego, ropnie wątroby, wstrząs
Nieswoiste zapalenia jelit
开始学习
przewlekłe ch. zapalne jelit, których istotą jest nieprawidłowa odp. immunologiczna przeciw florze jelitowej / skł. jelita; znaczenie mają czynniki genetyczne
CD czy UC: które zajmuje drogi żółciowe?
开始学习
UC
CD czy UC: które jest autoimmuno?
开始学习
CD!
Jakie limf związane z CD i UC?
开始学习
CD: Th1; UC: Th2
Ziarniniaki: CD czy UC?
开始学习
CD
Leczenie chirurgiczne CD i UC
开始学习
UC wyleczalne po usunięciu okrężnicy, CD daje nawroty
Backwash ileitis
开始学习
gdy UC zajmie zastawkę krętniczo-kątniczą staje się ona niewydolna: mediatory zapalenia mogą przejść do j. cienkiego
Postacie UC
开始学习
zapalenie wrzodziejące prostnicy, przewlekły nieżyt j. grubego (najczęstsza), ostra postać toksyczna
Objawy UC
开始学习
kurczowe bóle brzucha ustępujace po defekacji, wypróżnienia do 30x na dobę, parcie na stolec, krew w stolcu, bóle krzyża, gorączka, kołatanie serca, spadek masy ciała, anemia
Mozliwe objawy pozajelitowe UC
开始学习
bóle stawów, objawy oczne (zapalenia), skórne (rumień), kamica nerkowa, nadkrzepliwość
Wymień nieswoiste zap. jelit
开始学习
UC, CD, niedokrwienne, mikroskopowe, eozynofilowe
Gdzie najczęściej lokalizuje się CD?
开始学习
koniec j. c., początek j. g.
Przyczyna CD
开始学习
mutacja rec. NOD2 i defekt immunolog. Mo: nieprawidłowe rozpoznawanie ligandów bakteryjnych
Jakie przetoki tworzą się w CD?
开始学习
jelitowo-jelitowe, jelitowo-pęcherzowe, jelitowo-skórne
Powikłania CD
开始学习
przetoki, ropnie międzypętlowe, zwężenia jelit, zmiany okołoodbytnicze, perforacja jelita, megacolon, krwotoki z jelit, rak j. g. (szczególnie miejsca zwężeń i przetok)
Przyczyny niedokrwiennego zap. j. grubego
开始学习
1. wstrząs, rzadzniej: zapalenie, miażdżyca
Część j.g. najwrażliwsza na niedokrwienie
开始学习
zgięcie sledzionowe (ale też zstępnica, górna cz. odbytnicy)
Zap. mikroskopowe j.g.
开始学习
pogrubienie warstwy kolagenu u pdst kom. nabłonka lub zwiększenie liczby limfocytów śródnabłonkowych (Tc): wodnista biegunka (zab. wchłaniania wody), kurczowy ból brzucha, wzdęcie
Przyczyny eozynofilowego zap. żołądka i jelit
开始学习
alergia pokarmowa, pasożyty

您必须登录才能发表评论。