Glikozydy nasrcowe

 0    59 词汇卡    mona09
下载mp3 打印 检查自己
 
问题 język polski 答案 język polski
GLIKOZYDY NASERCOWE Budowa chemiczna
开始学习
część niecukrowa = aglikon (genina) + część cukrowa = glikon (1-5 cukrów)
GLIKOZYDY NASERCOWE Budowa chemiczna Aglikon odpowiedzialny jest za
开始学习
farmakodynamikę,
GLIKOZYDY NASERCOWE Budowa chemiczna glikon odpowiedzialny jest za
开始学习
parametry farmakokinetyczne (rozpuszczalność, objętość dystrybucji, itp.)
GLIKOZYDY NASERCOWE Mechanizm działania
开始学习
hamują błonową trifosfatazę adenozynową wzrost Ca+2 wewnątrz kom. serca - łączą się z ATP-azą nasilenie wymiany Ca+2 i Na+
⇒ wzrost Na+ i spadek K+ wewnątrz kom. ⇒ nasilenie wymiany Ca+2 i Na+
GLIKOZYDY NASERCOWE pierwotną przyczyną działania glikozydów nasercowych jest
开始学习
wzrost stężenia Na+ w kom.
GLIKOZYDY NASERCOWE - nie działają poprzez
开始学习
katecholaminy
GLIKOZYDY NASERCOWE nie wpływają na produkcję
开始学习
energii i kurczliwość białek
GLIKOZYDY NASERCOWE nie działają na prąd wapniowy
开始学习
w fazie 2
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie podstawowe na kom. robocze m. sercowego (charakter bezpośredni)
开始学习
+ izotropowe, tonotropowe, batmotropowe
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie podstawowe dodatnie działanie izotropowe
开始学习
(wzrasta siła skurczu izometrycznego i izotonicznego, ciśnienie w komorach jest większe i szybciej narasta)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie podstawowe dodatnie działanie tonotropowe
开始学习
(wzrost napięcia mięśnia sercowego, zmniejszenie wielkości serca, zmniejszenie objętości późnorozkurczowej, zmniejszenie ciśnienia późnorozkurczowego)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie podstawowe dodatnie działanie batmotropowe
开始学习
(wzrost pobudliwości we włóknach przewodzących Purkinjego)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie podstawowe na układ bodźcoprzewodzący (charakter bezpośredni i pośredni)
开始学习
(-)dromotropowe, chronotropowe
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie podstawowe
开始学习
ujemne działanie dromotropowe (zmniejszenie szybkości przewodzenia bodźca w układzie bodźcoprzewodzącym)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie podstawowe ujemne działanie chronotropowe
开始学习
(zmniejsza częstotliwość pracy węzła zatokowo-przedsionkowego i przedsionkowo-komorowego, wydłużenie depolaryzacji diastolicznej)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące wymień na co działają - ogólnie
开始学习
na nerw błędny – układ adrenergiczny – przepływ nerkowy – przepływ wieńcowy – perystaltyka jelit – macica – naczynia krwionośne - hormony
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące – nerw błędny
开始学习
ośrodkowe pobudzenie ośrodków nerwu błędnego (ujemne działanie chronotropowe pośrednie - nasilenie przewodzenia w układzie cholinergicznym serca)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące – układ adrenergiczny
开始学习
zmniejszenie napięcia układu adrenergicznego
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące – przepływ nerkowy
开始学习
wzrost przepływu nerkowego - wzrost diurezy - zwiększenie wydalania sodu - zmniejszenie obrzęków
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące – przepływ wieńcowy
开始学习
nie zmieniają lub nieco zwiększają przepływ wieńcowy
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące - perystaltyka jelit
开始学习
wzmagają perystaltykę jelit i mogą zaburzać resorpcję z przewodu pokarmowego
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące - macica
开始学习
wzrost kurczliwości mięśni gładkich macicy
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące – naczynia krwionośne
开始学习
skurcz mięśniówki naczyń krwionośnych
GLIKOZYDY NASERCOWE Działanie towarzyszące – hormony
开始学习
działanie estrogenne
GLIKOZYDY NASERCOWE Efekty farmakologiczne ogólnie
开始学习
Różne skutki w organizmie zdrowym i chorym
GLIKOZYDY NASERCOWE Efekty farmakologiczne Organizm zdrowy
开始学习
- brak zmian lub zmniejszenie objętości wyrzutowej i minutowej - - nie zmniejszają istotnie częstotliwości skurczów i objętości późnorozkurczowej - - bo mniejszy napływ żylny, mniejsze napięcie włókien mięśniowych w okresie późnego rozkurczu,
wzrost oporów obwodowych (odruchowy skurcz naczyń z powodu pobudzenia ośrodka naczynioruchowego + bezpośrednie kurczące działanie glikozydów na mięśniówkę gładką naczyń)
GLIKOZYDY NASERCOWE Efekty farmakologiczne Organizm chory – stan wyjściowy
开始学习
(już istnieje kompensacyjna sympatykotonia, która zmniejsza się wraz z obniżeniem ciśnienia żylnego i poprawą hemodynamiki komór)
GLIKOZYDY NASERCOWE Efekty farmakologiczne Organizm chory
开始学习
wzrasta objętość wyrzutowa i minutowa - zmniejsza się częstość skurczów serca - zahamowanie zwiększonej odruchowej aktywności układu adrenergicznego = zmniejszenie oporów naczyniowych - wzrasta ciśnienie tętnicze, spada ciśnienie żylne
zmniejszenie zużycia tlenu przez serce z powodu zmniejszenia ciśnienia późnorozkurczowego
GLIKOZYDY NASERCOWE Wpływ na EKG
开始学习
wydłużenie odstępu PR- skrócenie odstępu QT- spłaszczenie lub odwrócenie załamka T
GLIKOZYDY NASERCOWE Farmakokinetyka od czego zależą
开始学习
zależne od ilości grup hydroksylowych w układzie steroidowym i budowy glikonu
DIGITOKSYNA należy do
开始学习
GLIKOZYDY NASERCOWE
DIGITOKSYNA Farmakokinetyka
开始学习
1 grupa hydroksylowa duża lipofilność, łatwo się wchłania - biodostepność 90%, Tmax 45-60 min, łączy się z białkami krwi w 75-90%,
DIGITOKSYNA Farmakokinetyka zmieność
开始学习
kinetyka zmienia się podczas stosowania leku, DIGITOKSYNA metabolizm wątrobowy, krążenie wrotno-wątrobowe
DIGOKSYNA Należy do
开始学习
GLIKOZYDY NASECOWE
- 2 grupy hydroksylowe biodostepność 75%, T1/2 u psa około 30 godz., po podaniu dożylnym efekt po 15-30 min., 25% dawki związana z białkami osocza,
DIGOKSYNA wydalana
开始学习
głównie przez nerki
OUBAINA należy do
开始学习
GLIKOZYDY NASERCOWE
OUBAINA Farmakokinetyka
开始学习
5 grup hydroksylowych biodostępność 5-10%
stosowana i.v. efekt po 5-10 min
OUBAINA szybkość zadziałania
开始学习
szybko i krótko
OUBAINA podaje się
开始学习
dożylnie
OUBAINA z powodu toksyczności zastępuje się ją
开始学习
digoksyną
OUBAINA zastępuje się ją digoksyną z powodu
开始学习
toksyczności
GLIKOZYDY NASERCOWE Wskazania Bezwzględne ogólnie
开始学习
przewlekła niewydolność krążenia, ostra niewydolność Lewo – komorowa, po operacjach
GLIKOZYDY NASERCOWE Wskazania Bezwzględne - przewlekła niewydolność krążenia
开始学习
lewo- i prawokomorowa głównie z towarzysząca tachyarytmią, migotaniem przedsionków
GLIKOZYDY NASERCOWE Wskazania Bezwzględne - ostra niewydolność lewokomorowa
开始学习
(obecnie zastępowane kombinacją diuretyków i L. rozszerzajacych naczynia)
GLIKOZYDY NASERCOWE Wskazania Bezwzględne - po operacjach
开始学习
wad zastawkowych (profilaktyczna)
GLIKOZYDY NASERCOWE Wskazania Względne wymień
开始学习
niemiarowość nadkomorowa = napadowe migotanie i trzepotanie przedsionków (zastępowane l. przeciarytmicznymi)- napadowe częstoskurcze nadkomorowe- dusznica bolesna
GLIKOZYDY NASERCOWE Przeciwwskazania bezwzględne
开始学习
blok przedsionkowo-komorowy IIo i IIIo - częstoskurcz komorowy i migotanie komór
GLIKOZYDY NASERCOWE Dawkowanie
开始学习
- indywidualne dla każdego osobnika (na podstawie jego stanu klinicznego i odpowiedzi na pierwszą dawkę leku)
GLIKOZYDY NASERCOWE Schemat dawkowania
开始学习
składa się zawsze z 2 części Digitalizacja (dawka nasycająca) + dawka podtrzymująca
GLIKOZYDY NASERCOWE Digitalizacja
开始学习
wysycenie organizmu glikozydami w początkowej fazie terapii poprzez zastosowanie wysokich dawek leku w krótkim okresie czasu (24-48 godz.)
GLIKOZYDY NASERCOWE indeks terapeutyczny
开始学习
Niski indeks terapeutyczny, jedne z najbardziej niebezpiecznych leków
GLIKOZYDY NASERCOWE Działania niepożądane i toksyczne wymień ogólnie
开始学习
serce – przewód pokarmowy – układ nerwowy – układ hormonalny
GLIKOZYDY NASERCOWE Działania niepożądane i toksyczne serce
开始学习
(rzadkoskurcz, blok przedsionkowo-komorowy, tachyarytmie nadkomorowe, przedwczesne skurcze komorowe)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działania niepożądane i toksyczne p. pokarmowy
开始学习
(wymioty, biegunki, kolki)
GLIKOZYDY NASERCOWE Działania niepożądane i toksyczne układ nerwowy
开始学习
(zawroty głowy, senność)
GLIKOZYDY NASERCOWE patologie zwiększające toksyczność glikozydów
开始学习
hipokaliemia, hiperkalcemia, hipomagnezemia, niedoczynność gruczołu tarczowego, hipoksja, kwasica metaboliczna, (zwiększają stężenie glikozydów w osoczu)
GLIKOZYDY NASERCOWE Postępowanie w zatruciu
开始学习
podawanie potasu – środki przeciwarytmiczny- żywice wiążące glikozydy w przewodzie pokarmowym
Nie podawać potasu przy BLOKU!
GLIKOZYDY NASERCOWE Postępowanie w zatruciu – przy BLOKU
开始学习
nie podawać potasu
GLIKOZYDY NASERCOWE Postępowanie w zatruciu – potas
开始学习
NIE podaje się przy BLOKU

您必须登录才能发表评论。