patowod cwiczenia 2

 0    145 词汇卡    chomikmimi
下载mp3 打印 检查自己
 
问题 język polski 答案 język polski
Przekrwienie i zastój - oba pojęcia oznaczają
开始学习
miejscowe zw. objętosci krwi w danej tkance, ale roznia się mechanizmem powstawania
Przekrwienie jest... występuje... kolor
开始学习
procesem czynnym, wyw. poszerzeniem tętniczek i zw. przeplywem krwi. Wystepuje na obsz. dotk zapaleniem, w m szkielet podczas cw, a tkanki maja b.in. czer zabar. od otacz. prawidl tkanek
Zastoj
开始学习
proces bierny, wywolany uposl. odplywem zylnym z tkanki. Wystepuje ukladowo (jako wynik niewydoln. krazenia) lub miejscowo(jako wynik pogorsz. odpl krwi). Tk. przyb. nieprawidl. sinawa barwe na sk. grom. odtlenowanej Hb
Ostry zastój w obrębie płuc:
开始学习
przepelnienie krwia pecherzyk. naczyn wlosowat. oraz obrzekiem przegr pecherz i krwotok do swiatla pecherz plucn o roznym nasileniu
Przewlekły zastój plucny
开始学习
przegrody pogrubiale i zwlokniale, a przestrzenie pecherz moga zawierac liczne makrofagi z hemosyderyna
Ostry zastoj w obrebie watroby
开始学习
poszerzenie zyly centralenj i zatok zylnych, a na et zwyrodnienie hepatocyt sr cz zrazikow
Przewlekly zastoj zylny watroby
开始学习
czerwonobrunatne i lekko wklesle sr cz. zrazikow, otaczajace boszary o prawidl barwie, gdzie tk wat cz ulega stluszczeniu(w. muszkatalowa), mar. sr cz zrazika z ubytkiem hepatyctow
Przewlekly nasilony zastoj watroby
开始学习
moze nastapic jej wloknienie
Obrzęk polega na
开始学习
przesunięciu plynow z prz wewnatrznaczyn do srodmiazszowej i gromadzeniu w tk. Pozanaczyn. plny moze gromadzic sie w jamie oplucnowej, osierdziu, jamie otrzewnowej.
Plyn obrzekowy gromadzacy sie w wyniku wzrostu cis hydrostatycznego lub zm zawartosci osocza ma char
开始学习
przesięku (ubogobiałkowy), a plyn w obrzeku zaplanym wyw.zw. przepuszczaln. naczyn - wysieku (bogatobialkowy)
Przyczyny obrzęku
开始学习
Zw cis hydrost 1) zmn cis osm bial osocza 2) zaburz odpływu chł 3) zatrz sodu i wody4) zapalenie
Obrzęk: w obrazie mikroskopowym widoczne są
开始学习
przejaśnienia i rozdzielenie el. macierzy zewnątrzkomórkowej
Obrzęk tk podskórnej najczęściej w czesciach ciala... ucisniecie...
开始学习
zlokal. w najw odleglosci od serca, gdzie najw cisn hydrostat(kon doln i okol krzyzowe; obrzeki zalezne), ucisniecie pozostawia charakt dolek
Obrzęk spowodowany niewydolnością nerek lub zespolem nerczycowym; pierwsze objawy
开始学习
w luźnym zrębie łącznotkankowym
Obrzęk płuc:
开始学习
podwojenie lub potrojenie wagi, po przeciciu widoczny pienisty, podbarwiony krwią płyn
;Obrzek mozgu może być
开始学习
moze byc ograniczony(ropnie, nowotwory) lub uogolniony(bruzdy ulegaja splyceniu, a zakrety poszerz i spl przez pokrwyw czaszki)
Następstwa obrzeku sa... nasilenie obrzęku i obrzęk tk podskórnej
开始学习
zmienne; rozp obrzek tk podskornej ma ist znacz w niewydol serca/nerek. Znaczne nasilenie obrz moze uposl gojenie ran lub lecz zakazen.
Obrzęk płuc jest częstym problemem
开始学习
klinicznym, ktory pojawai sie przy niewydolnosci lewokomorowej, nerek lub zespole blon szklistych doroslych (ARDS) oraz innych chorob płuc
Obrzek mozgu jest
开始学习
stanem zagrozenia zycia i moze doprowazic do wklinowania mozgu w otwor potyliczny wielki
Patofizjologiczne przyczyny obrzęku: zw cis hydrostat`
开始学习
uposl powrotu zylnego, zastoin niewydolnosc serca, zaciskajace zap osierdzia, wodobrzusze, zmn droznosci zyl, rozszerz nacz wlosowatych
Patofizjologiczne przyczyny obrzęku: zmn cisnienie osmotycznego osocza (odbiałczanie)
开始学习
Kł. zapalenie nerek z utrata bialka, marskosc watroby, niedozywienie, gastroenteropatia z utr bialka
Patofizjologiczne przyczyny obrzęku: zaburzenie odplywu chlonki
开始学习
zapalenie, nowotrworoe, pooporacyjne, po nampronimaniu
Patofizjologiczne przyczyny obrzęku: retencja sodu
开始学习
nadmierna podaż sodu z niewydolnoscia nerek, zw kanalikowa reabsorpcja sodu, hipperfuzja nerek, zw akt ukladu renina-angiotensyna-aldosteron
Patofizjologiczne przyczyny obrzęku: zapalenie
开始学习
zapalenie ostre, zapalenie przewlekle, angiogeneza
Krwotok
开始学习
wynaczynienie krwi poza łożyska naczyniowe, wystp w wielu okolicznosciach
Do krwotoku moga prowadzic
开始学习
urazy, miazdzyca, zapalenie, czy nowotw. uszkodz ciaglosci sciany naczyn. Krwot. moze byc zew lub ograniczony do danej tkanki
Krwiak to
开始学习
nagromadzenie krwi, waha sie od blahego sinca do powaznego masywnego krwiaka zaotrzewnowego.
Masywne krawienia do jamy ciala nazywa sie
开始学习
w zaleznosci od lokalizacji; hemothorax, hemopericardium, hemoperitoneum, hemoarthrosis
Wyborczyny to... przyczyny...
开始学习
drobne (1-2mm) krwotoki do skóry, bł sluzowej lub surowiczej. Przyczynami sa niska liczba plytek, nieprawidlowa funkcja plytek, niedobor wit C
Plamica (purpura) to
开始学习
nieco wieksze (3-5mm) ogniska wybroczyn. Przyczyny jak w wybrocznych oraz razy, zapalenia naczyn, wzmozona kruchosc scian naczyn
Wylewy krwawe sa
开始学习
wiekszymi (1-2cm) krwiakami podskornymi (potocznie since). Ch. zmiany zabarw. siniaka zachodz. dzieki enzymatyczn przkszt. hemoglobiny(czerwononiebiesk) w bilirubine(niebieskoziel) i hemosyderyne(zoltobrazowy)
Szybka utrata nie więcej niz 20% obj. krwi krazacej lub powolna utrata nawet wiekszej ilosci...
开始学习
nie maja wieksz wplywu na stan zdrowia osoby dorosl. Wieksza utrata->wstrz krwotoczny(hipowolemiczny).
Niewielki krwotok nieszkodliwy w tkan podskornej doprowadzi do zgonu gdy wystapi
开始学习
w mozgu
Ostatecznie przewlekle i nawracajace utraty krwi skutkuja
开始学习
niedokrwistoscia z niedoboru zelaza
Podstawowe zaburzenia regulacji hemostazy lezace u podloza patologicznego zjawiska powst. zakrzepow zwane
开始学习
triadą Virchowa: uszkodzenie srodblonka, zastoj lub turbulentny przeplyw krwi, nadkrzepliwosc krwi
Uszkodzenie srodblonka; zjawisko szczegolnie istotne podczas
开始学习
powst. zakrzepow w sercu i tetn, gdzie wysoki przeplyw moze z kolei zapobiegac krzepnieciu dzieki utrudnieniu adhezji plytek lub poprzez obnizenie st czynn krzepniecia.
Przyklady zakrzepic powstajacych w uszdzk. sroblonka to
开始学习
tworzenie skrzeplin w jamach serca po zawale lub obsz uszkodzen czy stanow zapalnych naczyn krwionosnych.
Otwarta utrata srodblonka powoduje
开始学习
ekspozycje podsroblonkowej ECM, uwalniania czynnika tkankowego oraz zmn lokalnej produkcji PGI2 i akt plazminogenu.
Dysfukncyjny srodblonek moze wytwarzac
开始学习
wieksze il czynnikow nasilaajacych krzepniecie(cz adhezyjnych wiazacych plytki, czynnika tkankowego, PAI), a mniejsze il czynn dzialajacych antykoagulacyjnie(trombomoduliny, PGI2, t-Pa)
Zaburzenia funkcji srodblonka moga nastapic wskutek
开始学习
hemodynamicznych zmian wywolanych nadcisnieniem, turbulentnym przeplywem krwi, produkt bakteryjnymi, uszkodzen po napromieniowaniu czy w przebieg zaburz metabol
Turbulentny przeplyw krwi przyczyna sie do
开始学习
powstania zakrzepicy w obrebie tetnic i serca poprzez wywolanie uszkodzenia lub dysfunkcji sroblonka, a takze powodowanie pradow wstecznych i obsz. zastoju
Turbulentny przeplyw kwi wywirera nastepujace skodliwe efekty:
开始学习
promuja akt komorek srodblonka, zastoj umozliwia plytkow i leukocytom wcho w kontakt ze srodblonkiem, zastoj spowalnia wyplukiwanie aktywowanych czynnikow krzepniecia
Turbulentny przeplyw krwi: zakrzepica rozwija sie tutaj
开始学习
w roznych stanach klinicznych: owrzodziale blaszki miazdzycowe, tetniaki, zawal miesnia sercowego, zw zast mitralnej->poszerz LP+migotanie, nadlepkosc krwi, zniekszt erytocyty w anemii sierpowatej
Nadkrzepliwość
开始学习
Zaburzenie szlaków krzepnięcia predysponujące do zakrzepicy(najczęściej zylnej). Jest pierwotne i wtoren
Nadkrzepliwosc pierwotna: spowodowane
开始学习
mutacja czynnika V(mutacja Leiden) obejmujaca zmiana sekwencji aminokwas, ktore prowadzi do wytworzenia opornosci na bialko C
Nadkrzepliwosc pierwotna: mutacja genow
开始学习
protrombiny(sub. G na A w nietrans reg 3') oskutkuje zw. transkr. protrombiny i jest zwiazana z 3x wyzsz ryzykiem zakrzepicy zylnej
Nadkrzepliwosc pierwotna: rzadziej wystepuja
开始学习
wrodzone niedobory czynn hamujacych krzyepniecie takich jak antytrombina III, bialko C, bialko S, chorzy z objaw zakrzepicy zylnej i nawr epizodami zatorowosci
Nadkrzepliwosc pierwotna: wrodzone podwyzszone stezenie
开始学习
homocysteiny;
Nadkrzepliwość pierwotna: i heterozygot ryzyko zakrzepicy zylnej wzrasta
开始学习
5-krotnie, u homozygot 50-krotnie. Wrodzone przyczyny nadkrzepliwosci pod sie glownie u mlodych pacjentow <50r.z
Nadkrzepliwosc wtorna
开始学习
Zespoł trombocytopenii indukowanej heparyna (HIT), zespół antyfosfolipidowy
Zespoł trombocytopenii indukowanej heparyna (HIT), dotyka
开始学习
5% pacjentow stosujacych niefrakcjonowana heparynę (w celu zmniejszenie krzepliwosci krwi0
Zespoł trombocytopenii indukowanej heparyna (HIT), powstają...
开始学习
przeciwciala mogace wiazac sie z cz. heparyny oraz bialkiem blonowym plytek krwi, jak rowniez z pod. kom. na plytkach i powierzchni srodblonka
Zespoł trombocytopenii indukowanej heparyna (HIT), wynikiem tego jest
开始学习
aktywacja, agregacja, zuzywanie plytek i uszkodzenie srodblonka, a efekt konfowym stan gotowosci zakrzepowej maskowany podawaniem heparyny i niskimi wartosciami plytek
Zespol antyfosfolipidowy jest zwiazany z
开始学习
autoprzeciwcialami skierowanymi przeciw anion fosfolipidow(kardiolipina) lub scisliej przeciwko antygenom bialk osocza, ktore sa odslaniane po polaczeniu z takmi fosfolipidami (np. protrombinie).
Zespol antyfosfolipidowy, pacjenci naleza tu do 2 grup:
开始学习
wtorny zespl antyfosfolipidowy w przebiegu tocznia ukladowego oraz pierwotny zespol antyfosf. to jedynie stan podwyzsz krzepliwosci bez dowod chor autoimmun.
Zespol antyfosfolipidowy, u pacjentow wykrywa sie
开始学习
falszywie dodatnie testy kiłowe, poniewaz zestawy do diagnostki kily wykorzysujte podloze z kardiolipina
Zakrzepy są ogniskowo związane
开始学习
z powierz. lezacego pod spodem nacz krwion i maja tend do narastanie w strone serca
Zakrzepy tetnicze narastaja
开始学习
w kierunku przeciwnym w stosunku do miejsca przyczepu
Zatory zylne narastaja
开始学习
zgodnie z przeplywem krwi
ZATOR
开始学习
Fragment zakrzepu narazony na ffragmentację i migrację wraz z prądem krwi
Linie Zahna
开始学习
widoczne prazkowie zakrzepow, sklada sie z bladych warstw plytek krwi i wloknika, przedzielonych ciemniejszymi ewarstwami zawierajacymi wiecej erytrocytow
Obecnosc Lini Zaha jest wykorzystywana
开始学习
do odroznienia zakrzepow powstajacych przed smiercia od gladkich, pozbawionych prazkowia skrzepow posmiertnych
Zakrzepy tetnicze powstajace w jamach serca lub w aorcie sa zwykle polaczone
开始学习
ze sciana danej struktury, dlatego nazywa sie je zakrzepami przysciennymi
zakrzepy tetnicze zwykle sa bogate
开始学习
w płytki, poniewaz procesy lezace o ich podstaw prowadza do aktywacji plytek i fromuja sie na blaszce miazdzycowej.
Zakrzepy zylne (phlenothrombosis) tworzą
开始学习
dlugei odlewy naczynia, ktore czesto sa zrodlem zaotorw
Zakrzepy tworza sie
开始学习
w przeply powoli krwi zylnej, zawierajjacyej dusto erytrocytow, dlateog zakrzepy czerwone/zastoinowe
Zakrzepy zylne prawie zawsze mają przyczep... po jego przecięciu...
开始学习
do sciany naczynia, a po przecieciu widac jasnoszare prazki wloknika
Najczęstsza lokalizacja zakrzepow zylnych sa
开始学习
konczyny dolne, ja k rowniez gorne, spolty okolosterczowe lub zyjly jaj i odmacicz, zat zyl opony twardej, z wrotna czy watrobowa
Skrzepy posmietne maja
开始学习
galaretowata konsystencje, zaw ciemniejszy obszar oraz zolty podob do drobiowego tluszczu, zwykle nie sa zwiazane ze sciana naczynia
Zakrzepy w zastawkach nazywane sa
开始学习
wegetacjami
Krwiopochodne zakazenia bakter lub grzybczie moga prowadzic do
开始学习
infekcyjnego zapalenia wsierdzia (uszkodzenie zastawek i wytworzenie duzych mas zakrzepowych)
Jalowe wegetacje moga takze powstawac na
开始学习
niezakazonych zastw u pacjentow z nadkrzepliwoscia (niebakt zakrzepowe zapalnie wsierdzia)
Czasami u pacjentow z ukladowym toczeniem rumieniowatymi wystepuje
开始学习
niezapalne brodawkowate zapalenie wsierdzia (zapalenie wsierdzaa Libmana-Sacksa)
Jesli chory przezyje bezposrednie nastepstwa zamkniecia naczynia, zakrzep podlega w ciagu nastepnych dni lub tygodniu nastepujacym przemianom
开始学习
wydluzanie, zatorowosc, rozpuszczanie, organizacja i rekanalizacja
Wydluzanie zakrzep
开始学习
zakrzep powieksza sie poprzez gromadz plytek i wloknika doprowadzajac ostatcznie do zamk waznego zyciowo naczynia krwionosnego
Zatorowosc zakrzep
开始学习
cz. zakrzepow moga sie urywac i byc przemieszczane w inne miejsca ukladu krwionosnego
Rozpuszczanie zakrzep
开始学习
nowo powstaly zakrzep prowadzi do akt szl fibrynolitycznych, w przypadku starsz zakzrz nasilona polimeryzacja wloknika zmniejsza ich podatnosc na proteoliza i rozpuszcz nie jest mozliwe
Zakrzepy zwęzają
开始学习
światlo naczyc krwionosnych oraz sa potencjalnym zrodlem zatorow
Zakrzep zylny moze wywolac
开始学习
zastoj i obrzek w lozysku naczyniowym dystalnie od miejsca zwezenia naczynia, moze byc zrodlem zatoru plucnego i doprowadzic do smierci
Zakrzepy tetnicze moga byc zrodlem
开始学习
zatorow i powodac zawaly, jednak ich rola w zwezeniu naczyn narzadow jest mniejsza
Wiekszosc zakrzeplow zylnych wystepuje
开始学习
w powierzchownym lub glebokich zylach konczyn dolnych
Glebokie zakrzepy wiekszych zyl (DVT) konczyny dolnej, zwlaszcza powyzej lub poniezej poziomu kolana
开始学习
sa o wiele powazniejsze ze wzgledu na zwiekszone ryzyko zatorowosci
Glebokie zakrzepy wiekszych zyl moga wywolywac
开始学习
bol i obrzek, ale zatkani takich zyl powoduje natychmiastowe otwarcie kanalow omijajacych miejsce zwezenia. Czestymi przyczanmi pows jest uraz, unieruchomienie, operacje czy oparzenia
Uwalnianie przez kom nowotworowe subs prokoagulacyjnych jest w duzej mierze przyczyną
开始学习
zwiekszonego ryzyka epizodow zakrzepowo-zatorowoych u pacjentow z DIC, opisywanych jako wedrujace zakrzepowe zapalanie zyl lub zespol Trousseau
Rozsiane wykrzepianie wewnatrznaczyniowe (DIC) polega na
开始学习
naglym pojawieniu sie zakrzepow wloknikowych w mikrokrazeniu wsytepujacych w licznych schorzeniach
Rozsiane wykrzepianie wewnatrznaczyniowe (DIC) zakrzepy sa zwykle wielkosci
开始学习
mikroskopowej i tak liczne, ze doprowadzaja do niewydolnosci krazenia zwlaszcza w obrebie mozgu, pluc, serca i nerek.
Rozsiane wykrzepianie wewnatrznaczyniowe (DIC) dochodzi do zuzycia
开始学习
plytek i bialek zwiazanych z procesami krzepniacia(koagulopatia ze zycuia), a w tym samym czasie aktywacji ulega fibrynoliza
DIC nie jest
开始学习
schozeniem pierowtnym lecz potencjalnym powiklaniem kazdegu stanau zwiaznaego z rozsiana aktywacja
Zator to
开始学习
niezwiązana ze sciana naczynia stala, ciekla lub gazowa masa wewnatrznaczyniowa przemieszczna z pradem krwi do miejsc odleglych od miejsc powstania
zator, wiekszosc pochodzi z
开始学习
zator, wiekszosc pochodzi z oderwanych fragmentow zakrzepow, rzadziej sa to kropelki tluszczu, pech powietrza, fragm blasz miazdzyc, guzow nowot lub szpiku kostnego i plyn owodniowy
Zatory umiejscawiaja sie ostatecznie w
开始学习
drobnych naczyniach krwionosnych ktore blokuja ich dalsze przeusawnia i powoduja cz. lub calkowite zamkyanie ich swiatla
Zatorowosc plucna, ile pacjentow
开始学习
2-4/1000 hospitalizowanych pacjentow
Zatorowosc plucna: ponad 95% pochodzą z
开始学习
zatory zylne pochodza z zakrzepow zlokalizowanych w proksymalnych zylach glebokich konczyn dolnych powyzej poziomu kolana; z dystalnych cz konczyn jest rzadka
Zatorowosc plucna: rozfragmentowane zakrzepy sa przenoszone
开始学习
coraz wiekszymi naczyniami i przedostaja sie przez prawa komore do krazenia plucnego. W zal od rozmiarow moga zamykac pien plucny, umiejscawac sie w jego rozwidleniu(zator jezdziec) lub przed sie do drobn rozgal t plucnych
Zatorowosc plucna; w rzadkich przypadkach zator moze
开始学习
przedostac sie przez przegorde miedzykomorowa do krazenia systemowego (zator skrzyzowany)
Zatorowosc plucna: wiekszosc zatorow (60-80) jest
开始学习
niemych klinicznie z powodu niewielkich rozmiarow a z czasem ulegaja organizacji i zostaja wlaczonew ob sciany naczynia pozostawiajac delikatne wlokniste pasma
Zatorowosc plucna: wielki zator blokujacy glowna tetnice plucna moze byc przyczyna
开始学习
naglego zgonu
Zatorowosc plucna: niezdroznosc naczyn plucnych sredniego kalibru z powodu zatorow moze powodac
开始学习
krwawienia
Niezdroznosc drobnych naczyn pluncych zwykle prowadzi do
开始学习
zawału
Zatorowosc plucna: liczne zatory moga z czasem spowodowac
开始学习
rozwoj nadcisnienia plucnego i niewydolnosc prawokomorową serca
Zatorowośc ukladowa: wiekszosc zatorow ukladowych (80%) pochodzi ze
开始学习
skrzeplin przysciennych zlokalizowanych w jamach serca; 2/3 przbyby zwal m sciany lewej komory, 25%z poszerz lewego przedsionka
Zatorowośc ukladowa: pozostałe zatory ukladowe pochodza z
开始学习
tetniakow aorty, zakrzepow ponad wrzodziejacymi blaszk miazdzycowymi, fragmentacji wegetacji zastawkowych lub w ukladzie zylnym (zatory paradoksalne)
Zatorowośc ukladowa: Najczestrsze miejsca osiadania zatorow tetniczych to
开始学习
konczyny dlne, mozg, jelita, nerki, sledziona
Zatorowośc ukladowa: nastepstwa zatorowosci ukladowej zaleza od
开始学习
natezenia ukrwienia obocznego doprowadzajacego krew do niedokrwionej tkanki, jej wrazliwosci na niedokrwieneie oraz kalibru naczynia
Zatory tluszczczowe: na skutek urazow tk miekkich lub przerwania ciagl zatok zylnych szpiku kostnego(zlamania kosci dlugich) do krazenia uwalniane sa
开始学习
mikroskopowej wielkosci kuleczki tluszczu
Zatory tluszczowe: patogeneza opiera się na
开始学习
mechanicznym zatkaniu jak i uszkodzneiu chemicznych naczyn.
Zatory tluszczowe: Mikrozatory powodują
开始学习
bezposrednio niedroznosc mikronaczyn krazenia plucnego czy mozgowego oraz wyzwalaja agregacje plytek
Zatory tluszczowe: szkodliwe dzialania jest nasilane przez
开始学习
uwalnianie z kuleczek tluszczu WKT, ktore powoduja toksyczne uszkodzenia w obrebie srodblonka
Zatory tluszczowe: u 10% pacjentow rozwiaja sie objawy
开始学习
zespolu zatorowosci tluszczowej, charakteryzujace sie niewydolnoscia oddechowa, objawami neurologicznymi, niedorkwistoscia, trobmocytopenia, uogolniona wysypka wybronczynowa
Zatory spowodowane plynem owodniowym: zasadnicza przyczyna jest
开始学习
przedostanie sie plynu owodniowego do kraz matki poprzez przerwane blony plodowe lub i pekniete zyly maciczne
Zatory spowodowane plynem owodniowym: w mikrokrazeniu plucnym matki wykrywa sie
开始学习
kom zluszczonego nablonka plaskiego skory plodu, meszku plodowego, tluszczu z mazi plodowej oraz sluzu pochodzacego z ukl oddech i przeowdu pok plodu
Zatory spowodowane plynem owodniowym: choroba rozpoczyna się
开始学习
nagłą ciezka dusznoscia, sinica i wstrzasem hipotensyjnym, po ktorym nastepuja drgawki i spiaczka. Wystepuje wyrazny obrzek pluc i DIC
Zatory powietrzne: Pęcherzyki gazu w obrebie krazenia moga
开始学习
zaburzan przeply krwi i powodowac uszkodzenie bedace przyczyna niedokrwienia obszaru poloznego dystalnie od zatoru
Zatory powietrzne: szczegolna postacia jest
开始学习
choroba dekompresyjna wystepujaca w przypadku narazenia na nagle zmiany cis atmosf otocz(nurkowie, piloci)
Zatory powietrzne: gdy powietrze oddechowe znajduje sie pod duzym cisniem, we krwi i tkankach rozpuszczaja sie
开始学习
duze ilosci gazu(azotu)
Zatory powietrzne: Jesli nurek wynurza sie zbyt szybko,
开始学习
azot rozpreza sie w tkankach a jego pecherz wytracaja sie w krwi, powodujac zatory gazoe prowadzace do niedotlenienia
Zatory powietrzne: szybkie tworzenie sie pecherzyk azotu w obrebie m szkieleto i tkanek wchodzacych w sklad stawow jest przyczyna
开始学习
powstaawania silnych bolow miesni placzonych z ich skurczem.
Zatory gazowe w krazeniu plucnym powoduja
开始学习
obrzek, krawawienia, rozedmę, prowadzace do niewydolnosci oddechowej
Zawał
开始学习
obszar martwicy niedokrwiennej wywolanej zamknieciem kraz naczyniowego zaopatrujacego dany rejon
Przyczyna wiekszosci zawalow jest
开始学习
Zakrz/zator tet, rzadziej miejscowe obkur nacz, powieksz blaszki miazdz(wylew krwi), ucisk naczyn z zew: guz, tetniak, obrzek, skrec naczyn, przer dopl krwi: uraz/uposldz ukrwi(obrzek/uwiezniecie w worku przepuk)
Zawał czerwony(krowotczny) wystepuje gdy
开始学习
nastapi zaburz odplywu zyl, w tk o luznym utk, w tk o podwojnym krazniu krwi, w tk ktore przedtem zastoj, przywro przeplywu w obsz uprzedn zawalu
Zaburzenie odpływu zylnego, gdzie?
开始学习
skręt jajnika
Tkanka o luznym utkaniu, np.
开始学习
pluco; umozliwia gromadzenie sie krwi w obszare zawalu (zawal czerwony)
Tkanki o podwojnym krazeniu krwi
开始学习
pluca, jelito cienkie, gdzie krew przez dorzny uklad naczyniowy naplyrwa w obszar martwicy (zawal czerwony)
Zawal blady (niedokrwienny) nastepuje w przypadku
开始学习
zamk tetnicy lub w narzadach litych z krazeniem koncowym(ser/sledz/nerk) ktorych struk ogranicza ilosc krwi mogacej przedostac sie do obsz martwicy
Zawal blady; zawaly te przyjmuja ksztalt
开始学习
klina, w ktorego wierzcholku znajduje sie zamkniete naczynie, a podstawe stanowi obwodowa cz. miazszu narzadu
W wiekszosci tkanek glownym histologicznym zjawiskiem w zawale jest
开始学习
niedokrwienna martwica skrzepowa, wyjatek stanowi mozg gdzie powstaje martwica rozpływna
Czynniki wplywajace na rozwoj zawalu:
开始学习
anatomia unaczynienia, szybkosc zamyk naczynia, wrazliwosc tk na niedotlenienie, nieska zawartosc tlenu we krwi
Czynniki wplywajace na rozwoj zawalu: anatomia unaczynienia
开始学习
dostepnosc lub brak alternatywnego ukrwienia
Czynniki wplywajace na rozwoj zawalu: szybkosc zamyknia naczynia
开始学习
powolne zamykanie naczynia rzadziej wywolje zawal, gdyz zapewnia czas na wytworzenie alternatywnych drog unaczynienia
Czynniki wplywajace na rozwoj zawalu: wrazliwosc tkanki na niedotlenienie
开始学习
Neurony zostaja nieodwracalnie uszkodz po niedokrw trw 3-4min, kom miesnia serc obumieraja po 20-30min, a fibroblasty miokardium zywotne po wielu ogdzinach
Czynniki wplywajace na rozwoj zawalu: niska zawartosc tlenu we krwi
开始学习
nieprawidlowo niska zawartosc tlenu we krwi zwieksza prawdopodobienstwo i zasieg zawalu
Wstrząs to stan
开始学习
uogolnionego krytycznego uposledzenia perfuzji tkanek, moze byc spowodowany zmniejszeniem rzutu serca lub objetosci krwi krazacej
We wstrzasie dochodzi w efekcie do
开始学习
niedocisnienia, uposledzenia perfuzji tkanek i niedotlenienia komorek
Wstrzas stanowi wspolny szlak koncowy
开始学习
wielu potencjalnie smiertelnych stanow klinicznych: masywne krwotoki, rozlegle urazy, poparzenia, zawal serca, masywna zatorowosc plucna, posocznica
Wstrzas hipowolemiczny nastepuje wskutek
开始学习
utraty objetosci krwu lub osocza (np krowotoku lub urtaty pynow skiutek oparzen)
Wstrzas kardiogenny powstaje w wyniku
开始学习
niewydolnosci serca jako pompy.
Wstrzas kardiogenny przyczyny
开始学习
rozlegle uszk m sercowego(zawal), komor zaburz rytmu, ucisk z zewnatrz(tamponada serc) lub utrudnienie odplywu (zatorowsc plucna)
Wstrzas septyczny jest spowodowany
开始学习
poszerzeniem tetniczego lozyska naczyniowego i gromadzeniem krwi zylnej na skutek odpow immunologicznej w przebiegu zakazenia drobnoustrojami
Patogeneza wstrzasu septycznego:
开始学习
Poszerz tet ukladowych i zyl prowadzi do hipoperfuzji tk, spadkowa napiecia scian naczyn krwionosncyh towarzysz uogolniona kat kom sroblonka manifuestujaca sie DIC, ponadto wstrzas jest zwiaznay z upsledz metabolizmu, ktore hamuj funkcje kom i tkanek
Wiekszosc przypadkow jest wywolana (wstrzas septyczny)
开始学习
bakteraiami G+, g- i grzybami
Czynniki ktore odgrywaja role w patologii wstrzasu septycznego
开始学习
Mediatory zapalne, aktywacja i uszkodzenie kom srodblonka, zaburzenie metabolizmu, zaburzenie funkcji narządów
Czynniki ktore odgrywaja role w patologii wstrzasu septycznego: mediatory zapal
开始学习
kom wrodzonego ukladu odpornosciowego wykazuje ekspresje receptorow, ktore rozpoznaja subs pochodzace od drobnoustrojow zaw tzw wzorce molekularne zwiaz z patogenami (PAMP)
Czynniki ktore odgrywaja role w patologii wstrzasu septycznego mediatoy zapalne, aktywacja rozpowanawia patogenow prez PAMP inicjuje... po akt kom zapalne...
开始学习
wrodzona odp immunologiczna i prowadzi do wstrząsu. Po akt kom zapalne produkuja TNF i IL-1 oraz inne cytokinopodobne med jak HMGB1(bialko o duzej ruchliwosci elektrofor)
Czynniki ktore odgrywaja role w patologii wstrzasu septycznego: mediatory zapalne: kasakada komplementarna jest aktywowana zarowno
开始学习
bezposrednio jak i porpzez proteolituczne wlasciowsci plazminy pochodzej z produkcji anafilotoksyn (c3a, c5a) fragmentow chemotakstycznych (c5a) oraz osponin (c3b)

您必须登录才能发表评论。