Oporność bakterii

 0    64 词汇卡    pawelt
下载mp3 打印 检查自己
 
问题 język polski 答案 język polski
Konsekwencje stosowania antybiotyków w rolnictwie (3)
开始学习
duża część bakterii zasiedlających mięso jest odporna na wiele antybiotyków, transfer oporności ze zwierząt na ludzi, transfer oporności z niepatogenów na patogeny
opornośći - definicja
开始学习
zdolność drobnoustroju do opierania się antybiotykowi
oporność - wskaźnik
开始学习
wzrost wartości MIC
tolerancja na lek - definicja
开始学习
bakteria nie ginie, ale nie rośnie, nie dzieli się. Bakteriostaza
Czynniki tolerancji na lek (2)
开始学习
stan fizjologinczy (głodzenie -> spowolnienie wzrostu -> większa tolerancja). miejsce infekcji - trudna dostępność w kościach czy na zastawkach
oporność krzyżowa - definicja
开始学习
oporność na 1 lek -> oporność na inne leki z danej grupy
oporność równoległa - definicja
开始学习
oporność na 1 lek -> oporność na leki o podobnych działaniu
Zależność od antybiotyku
开始学习
na skutek mutacj; np. szczep tbc z mutacją rybosomalnych podjednostek 8S i 12S -> antybiotyk konieczny do złożenia rybosomu
przetrwanie części populacji przy stosowaniu antybiotyku
开始学习
glikokaliks lub film bakteryjny - bakterie na zewnątrz chronią te w głębi kolonii
Jakie antybiotyki wiąże hemoglobina?
开始学习
tetracykliny i penicyliny
Niskie pH zmniejsza aktywność (3)
开始学习
aminoglikozydów, erytromycyny, klindamycyny
Niskie pH zwiększa aktywność
开始学习
chloroteteracykliny
Jakie leki dobrze penetrują komórki i zwalaczają patogeny wew kom(Salmonella, tbc, chlamydia)
开始学习
makrolidy, azalidy
Jakie lei słabo wnikają do komórek
开始学习
beta-laktamy i aminoglikozydy
transfer pionowy
开始学习
zachodzi na skutek podziałów
transfer pionowy - przykład oporności
开始学习
mutacja genu gyrazy -> oporność na chinolony
transfer horyzontalny
开始学习
zachodzi między bakteriami różnych gatunków/rodzajów
drogi transferu horyzontalnego (3)
开始学习
koniugacja, transdukcja (przez fagi), transformacja (DNA z podłoża)
geny oporności mogą być zlokalizowane...
开始学习
na chromosomach, plazmidach, transpozonach, integronach
oporność chromosomalna
开始学习
powstaje na skutek mutacji, istotna dla transferu pionowego
oporność chromosomalna - przykłady
开始学习
E. coli - eryC (na erytromycynę) linB (na linkomycynę). gen bla u S. aureus - penicylina
oporność plazmidowa
开始学习
najistotniejsza, ilość kopii plazmidu może definiować stopień odporności
oporność transpozonowa
开始学习
duża mutagenność, ważne źródło oporności wielolekowej
integrony
开始学习
są mobilne jak transpozony, naturalny system klonowania i ekspresji kaset genowych, występują w chromosomach, plazmidach i transpozonach.
Z jakim rodzajem oporności należy wiązać kasety z "bla" lub "oxa" w nazwie?
开始学习
z wytwarzaniem _b_eta-_la_ktamaz
Z jakim rodzajem oporności należy wiązać kasety z aa... w nazwie?
开始学习
na aminonoglikozydy i wytwarzanie adenylo- i acetylo- transferaz aminoglikozydowych (faktycznie aa)
Z jakim rodzajem oporności należy wiązać kasety z "clm" lub "cat" w nazwie?
开始学习
na chloramfenikol i wytarzaniem acetylotranzferazy chloramfenikolowej (ogólnie te kasety, która zaczynają się na c odpowiadają za oporność na chloramfenikol)
Z jakim rodzajem oporności należy wiązać kasety "sat"?
开始学习
na streptomycynę i wytarzanie acetylotransferazy streptomycyny (to już 3 acetylotransferaza...)
Z jakim rodzajem oporności należy wiązać kasety z "dfr" w nazwie?
开始学习
z odpornością na trimetoprim i zwiększenie stężenia/modyfikacja? reduktazy dihydrofolianowej (_d_ihydro_f_olate _r_eductase - nazwa kasety odpowiada jej działaniu)
Jakie mechanizmy oporności znasz (7)
开始学习
1. modyfikacja miejsca działania leku 2. inaktywacja enzymatyczna leku 3. hamowanie transportu dokomórkowego (zmiana w bud błony, pogrubienie mureiny) 4. wytwarzanie alternatywnego szlaku metabolicznego 5. zwiększenie stężenia hamowanego enzymu (dhf) 6. transport aktywny na zewnątrz 7. zmniejszenie aktywności enzymu aktywującego lek
Oporność ma chinolony - mechanizm (3)
开始学习
mutacje gyrazy, pompy MDR, mutacja genu poryny OmpF - zmniejszenie wnikania
Oporność na ansamycyny (rifampicyny)- mechanizm
开始学习
mutacja podjednostki beta polimerazy RNA rpo-beta => hamowanie wiązania
Oporność na aminoglikozydy - mechanizm (4)
开始学习
enzymatyczna modyfikacja, metylacja 16S rRNA, mutacja 16S rRNA, zmiana przepuszczalności osłon
Oporność na tetracykliny - mechanizm (3)
开始学习
enzymatyczna inaktywacja, uuwanie - pompy H+, ochrona rybosomu (białko Tet)
Oporność na makrolidy, linkozamidy, streptograminy - mechanizm (4)
开始学习
metylacja 23S rRNA, mutacje w genach białek podjednoski 50S rybosomu, inaktywacja enzymatyczna (esterazy, transferazy, fosforylazy, hydrolazy), aktywne usuwanie kasety ATP, transportery MFS - zależne od H+
Oporność na wankomycynę- mechanizm
开始学习
synteza zmienionych prekursorów mureiny
Oporność na b-laktamy (3)
开始学习
betalaktamazy, np. gen Amp, klasy A-D, modyfikacja (zmniejszenie światła) lub brak poryn w błonie zewnętrznej, zmiana powinowactwa PBP
Oporność na sulfonamidy (3)
开始学习
wytwarzanie zmodfikowanej syntazy dihydropterynianowej(DHPS), kodowanej przez gen plazmidowy, nadprodukcja PABA, nadprodukcja DHPS
Oporność na trimetoprim (2)
开始学习
nadprodukcja reduktazy dihydrofolianowej (DHFR), DHFR o zmniejszonym powinowactwie do trimetoprimu
Fenotyp: inaktywacja leku
开始学习
penicyliny, chloramfenikol
Fenotyp: usuwanie leku
开始学习
tetracykliny
Fenotyp: substytucja blokowanej cząsteczki
开始学习
sulfonamidy, trimetoprim
Fenotyp: zmiana powinowactwa białka
开始学习
chinolony, b-laktamy
Szczepy MDR (przykłady)
开始学习
Shigella, Salmonella, Campylobacter
Szczepy penicylino, tetracyklino i chinolono oporne
开始学习
N. gonorrhoeae
G+/G- a przechodzenie leków przez ścianę komórkową
开始学习
leki stosunkowo łatwo przechodza przez ścianę G+, natomiast w G- potrzebują systemu transportowego.
Zmiana przepuszczalności ściany a oporność na antybiotyki
开始学习
zwykle wywołuje oporność na całą grupę
Na jakie antybiotyki może być oporne: SA
开始学习
metycylina-> krzyżowo b-laktamy, aminoglikozydy, chinolony, glikopeptydy
Na jakie antybiotyki może być oporne: Heamophilus influenzae
开始学习
ampicylina, chloramfenikol, kotrimoksazol
Na jakie antybiotyki może być oporne: Streptococcus pneumoniae
开始学习
penicyliny, makrolidy
Na jakie antybiotyki może być oporne: Enterobacteriaceae
开始学习
penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy, tetracykliny, chinolony
Na jakie antybiotyki może być oporne: Pseudomonas aeruginosa
开始学习
penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy, chinolony, karbapenemy - szczepy MDR
MRSA - definicja (3)
开始学习
1. obecność genu mecA (koduje białko PBP2a) 2. MIC dla oksacykliny >2mg/l lub metycyliny >4mg/l. W efekcie peptydoglikan ma tę samą funkcję ale inną budowę(?! a nie chodzi tu o VISA?!)
MRSA - leczenie (9)
开始学习
wankomycyna, klindamycyna, kotrimoksazol, tetracykliny, lewofloksacyna, - nowe antybiotyki: linezolid, chinuprystyna-dalfoprystyna, daptomycyna, lizostafina (endopeptydaza - obecnie niestosawny), terapia kombinowana
VISA - definicja
开始学习
SA odporne na wankomycynę, wynik zmiany w biosyntezie peptydoglikanu, jego pogrubienie i zmniejszenie przenikalności oraz zmiana nici strukturalnej wiążącej wankomycynę
VISA - kryterium MIC
开始学习
>=32ug/ml
C. difficile - jakie antybiotyki mogą wywołać najłatwiej
开始学习
klindamycyna, aminopenicyliny (ew. +kwas klawulanowy), cefuroksym/cefotaksym, tetracykliny, rifampicyna
C. difficile - epidemiologia
开始学习
15-25% biegunek poantybiotykowych,
C. difficile - droga zakażenia
开始学习
p.o.
C. difficile - patogeneza
开始学习
zmiana flory bakteryjnej -> zasiedlenie przez C. difficile -> produkcja toksyn: A(enterotoksyna) i B (cytotoksyna) -> mediowanie stanu zapalnego,-> zwiększenie przepuszczalności ścian jelita -> wydzielanie płynów + krwotoki -> colitis -> rzekomobłoniaste zap. j. grubego, megacoln, perforacja
C. difficile -czynniki ryzyka
开始学习
atybiotyki j/w, inne leki: IPP, H2-blokery, NLPZ (z wyjątkiem ASA), środki przeczyszczające, narkotyki, leki stosowane w kolkach jelitowych (zwalniające perystaltykę), wiek >65lat, chemioterapia/IS
C. difficile - leczenie
开始学习
zaprzestanie podawania antybiotyku, nawodnienie, leki w ciężkim stanie (metronidazol -250mg 3-4x dzienne 10-14d!!! przy chorych nerkach i wątrobie /wankomycyna 125mg 4xdzienne 10-14dni!!! w niewydolności nerek)
C. difficile - profilaktyka (6)
开始学习
1. ostożnie przy podawaniu antybiotyków 2. antybiotyki o wąskim spektrum 3. unikanie antybiotyków związanych z infekcją c. difficile, 4. stosowanie antybiotyków rzadko wywołujących biegunki 5. izolacja zakażonych pacjentów 6. staranne mycie rąk
Antybiotyki rzadko wywołujące biegunki (5)
开始学习
makrolidy, aminoglikozydy, sulfonamidy, wankomycyna, tetracykliny

您必须登录才能发表评论。