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Chron. Herzinsuff., Hypertonus, Alter, Diabetes, Schlaganfall, vaskuläre Erkrankung, Alter (65-74), Sex (Frau+1)
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Hypertonus, Alter, Stroke, Blutung, Leberschädigung, labile INR, Dialysepflicht, Drugs/Alcohol
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CHA2DS2-VASc 0-1 M, 1-2 W
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4 Säulen Basistherapie Herzinsuffizienz 开始学习
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ACE-Hemmer/Angiotensin-Rezeptor/Neprilysin-Inhibitor(ARNT) =ENTRESTO + ẞ-Blocker + Mineralkortikoidrezeptor-Antagonist =Eplerenon + SGLT2-Hemmer = Jardiance
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Gliflozine => Hemmung der Na-abhängigen Glukose-Kotransporter im prox. Tubulus (Glukosurie)
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Herzinsuff. Mit leicht reduzierter Pumpfunktion (EF 41-49%)
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Herzinsuff. Mit erhaltener Pumpfunktion (>50%)
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Einstiegdosis Morphium bei Opioidnaiven Älteren 开始学习
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Morphin 30mg = 4mg Hydromorphon
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Einschätzung des Dekubitusrisikos 开始学习
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inferiorer Anteil der Hinterwand des LV
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Seitenwand des LV (+tiefe Seitenwand und Herzspitze)
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Vorderwand des LV + Kammerseptum
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posteriorer Hinterwand des LV (reziproke V1-V2)
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0,05-0.1 Sek (1 duża kratka przy 50mm/s)
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Extremitätenableitungen+V5-6
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V1-V4 (Z. n. Herzinfarkt)
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>0,03 sek oder tiefer als 1/4 R
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1/6-2/3 R (in V1-V3 tiefer)
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Wann T-Negativierung physiolog? 开始学习
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V1 oder konkordant negativ nach negativem QRS
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Lagetyp-Bestimmung QRS am größten I - II - III 开始学习
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p-dextroatriale=p-pulmonale 开始学习
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Amplitude >0.25mV v.a. II, III, aVF
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P-sinistroatriale=P-mitrale 开始学习
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Verbreitete (>0,1s), doppelgipfelige, biphasische(V1-2)
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QRS >120ms, M-Konfiguration V1-V2, breites S I u aVL
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Staphylokokken, Streptokokken, Enterokokken, Cl. tetani/difficile, Mycobacteriae, Listeria monocytogenes
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Salmonella, Shigella, Klebsiella, E. coli, H. pylori, H. influenzae T. pallidum, N. meningitidis, Pseudomonas
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Aortenstenose, Pulmonalklappenstenose, Mitralinsuffizienz, Trikuspidalinsuff.
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Mitralstenose, Aorteninsuffizienz, Pulmonalklappeninsuff., Trikuspidalstenose
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QRS >120ms, M-Konfiguration V5-V6, I, aVL
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Behandlungsbedürftiges OSAS 开始学习
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Anzahl von Apnoen/Hypnoen (》10s) >5/h mit Symptomen oder >15/h ohne
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Prawidłowa glikemia na czczo 开始学习
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Glc poniżej 3.9 (70), istotna poniżej 3.0 (54)
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Cel LDL po HI z miażdżycą 开始学习
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Cel LDL po HI i z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym (czynniki 65 r.z., by-passy, DM, NT, cNI, Rauchen lub zdarzenia) 开始学习
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ponizej 55 mg/dl lub co najmniej 50% stężenia wyjściowego
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Diabetes insipidus- niedobór ADH -> wzmożone pragnienie, wielomocz (200-500ml/h >4l/d, niska osmolalność i ciężar właściwy moczu), HyperNa
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Z. nieadekwatnego wydzielania ADH -> retencja wody bez obrzęków-> spadek osmolalności osocza, mocz zagęszczony, hipoNa
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Diabetes + manifeste kardiovaskuläre Erkrankung (z.B. HI, pAVK, KHK) 开始学习
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Metformin+SGLT2-Hemmer/GLP-1-RA
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Ihibitoren von DDP4 (Dipeptydylpeptidase 4) -> Januvia, Xelevia (sita), Galvus (vilda), Onglyza (saxa)
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ß-laktam-Antibiotika - Wirkmechanismus 开始学习
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enthalten ßLactam-Ring, dadurch hemmen die Synthese der bakteriellen Zellwand-> Zelltod
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Antibitik: Penicilline, Cephalosporine, Monobactame (Aztreonam), Carbapeneme (Imipenem, Meropenem). aß-Laktamase-Inhibitoren: Clavulansäure (Amoksiklav, Augmentin mit Amoksicillin), Sulbactam (Unacid mit Ampcillin), Tazobactam mit Piperacillin)
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Mycoplasmen (da keine Zellwand), Chlamydien und Legionellen (da intrazelluläre Vermehrung)
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schwaches Opioid (5×schwächer im Vgl. zu Morphium), angewendet mit Naloxon (Opioidrezeptor-Antagonist) -> 50/4, 100/8, 200/16
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Mikro 30-300mg/g, Makro >300mg/g
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Pień ramienno-głowowy (T. podobojczykowa prawa i T. szyjna wspólna prawa), T. szyjna wspólna lewa, T. podobojczykowa lewa
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Subclavian-Steal-Syndrom wo Verschluss? 开始学习
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A. subclavia proximal des Abgangs der A. vertebralis
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Dosistitration der Basalinsulin Glargin (Lantus, Toujeo) 开始学习
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Beginn mit 10? E +-2 E alle 3 Tage, bei Hypoglikamie Reduktion um 4 E, Ziel Glc bei jüngeren <120, bei älteren <140
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spadek RR o 20/10 mmHg w ciągu 3 minut po pionizacji
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Tachykardia ortostatyczna 开始学习
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zwiększenie HR o >30/min lub do >120/min w ciągu 5 minut testu
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Ebrantil, Tachyben -> 5mg/ml => początkowo 12,5-25mg (2,5-5ml)
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MAP (mean arterial pressure) = (RR skurczowe + 2x RR rozkurczowe) / 3
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Präeklampsie=Stan przedrzucawkowy 开始学习
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Hypertension (>140/90) powyżej 20. t.c.+ Proteinurie (>300mg/d)+ Ödeme
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H emolysis, E levated L iverenzyms, L ow P latelets
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Thrombophilie - Ursachen (7) 开始学习
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Faktor-II und V-Mutation, AT-III-mangel, Protein S/C-Mangel, Faktów VIII-Erhöhung, Antiphospholipid-AK, Dysfibrinogenämie, Plasminogenmangel
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Źródła witaminy B1 + magazyn 开始学习
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wieprzowina, wątroba, produkty pelnoziarniste, rośliny strączkowe -> magazyn na 2-3 tyg.
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intestinal Bindung B12 auf den IF Intrisinic Factor, der von Parietalzellen des Magens gebildet wjrd, Rezeltoren für diesen Komplex im terminalen Ileum und dort Resorption
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Źródła wit. B12+jak dlugo magazyn 开始学习
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wątroba, mięso, ryby, jajka, mleko. brak w roślinach, magazyn w wątrobie na 3lata
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prednizon = Encorton -> nieaktywna postać leku [wyższe dawki możliwe]-> ulega przemianie w wątrobie do Prednizolonu=Encortolonu przy pomocy dehydrogenazy 11ß-hydroksysteroidowej [lepszy w niewydolności wątroby]
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osteoplastische Metastasen 开始学习
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Prostata, Mamma, Bronchus
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Nierenzell-Ca, Bronchial-Ca, Kolon-Ca, Cholangiozelluläres Ca
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Erhöht bei: Leber-Meta,-Zirrhose/Hepatitis), Gallenwege (Cholestase-mit GGT) und Veränder. d Knochenstoffwechsels (Z.B. Meta, MM, M. Paget, Osteoporose), Sarkoidose,♡inf, Hyperthyreose (CAVE Antikonvuls. u Antidepress. erhöhen, Kontrazeptiva erniedrigen)
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Transtec/Melodyn 35, 52.5, 70 ug/h - alle 72h
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Bunondol 0.3 mg/ml -> 1-2 amp co 6-8h. 0.2-0.4mg co 6-8 h
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agonista receptora opioidowego ų i inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny, BRAK wpływu na wychwyt serotoniny
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Palexia Ret 2x50 -> co 3dni wzrost o 100mg, max 2x 250mg
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Hohlfuss=Pes excavatus/cavus 开始学习
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stopa wydrążona=> podwyższone sklepienie podłużne stopy-> stopa skrócona o wysokim podbiciu, Stęp ustawiony szpotawo
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= rozsiany ->zajęcie więcej niż 3 dermatomów
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Czynniki ryzyka zachorowania na półpasiec 开始学习
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>50LJ, K, leczenie immunosupres., HIV, nowotwory (białaczka, szpiczak, chłoniak), przeszczepy, przewlekła choroba serca/wątroby/nerek/płuc, DM, depresja, SLE, RZS, LCD/CU
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Welche Laborparameter zur Untersuchung der Knochenstoffwechsel? 开始学习
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Reduziert: Ca, Phosphat, Vit.D. Erhöht: AP, Osteocalcin, PTH
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unkomplizierte HWI - häufigste Erreger 开始学习
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E. coli, K. pneumonie, Proteus vulgaris
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MRGN - häufigste Vertreter 开始学习
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E. coli, Klebsiela spp., Enterobakterien, P. aeruginosa, Acinetobacter baumanii
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unkomplizierte HWI - Antibiotika 开始学习
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Fosfomycin 3g 1x, pivmecylinam (X-Systo) 400mg 3x/d przez 3dni, Nitroxolin (?), Nitrofurantoin (brak w PL?)
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Antybiotyki bakteriobójcze 开始学习
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ß-laktamy, aminoglikozydy (gentamycyna, neomycyna), chinoliny (cyprofloksacyna), kotrimoksazol (Biseptol)
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Antybiotyki bakteriostatyczne 开始学习
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makrolidy, sulfonamidy, linkozamidy (klindamycyna), tetracykliny (doksycyklina), chloramfenikol (detreomycyna)
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Premedykacja w alergii na kontrast w CT 开始学习
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8 mg Dexamethason + 2mg klemastyna
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Rechtstyp Kindern und Jugendlichen, Steiltyp bei Jugendlichen und schlanken Erwachsenen, Indifferenztyp bei Erwachsenen, Linkstyp bei älteren
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Horner-S. durch Infiltration des Ggl. stellatum, Infiltration des Pl. brachialis (Armschmerzen, motorische u sensible Defizite), Lymohödem des Armes, Kompression V. cava, Rippenschmerz 1./+2. (Infiltrat. Thoraxwand)
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Vit. K abhängige Faktoren: II, VII, IX, X, Protein C und S
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Antagonisierung von Rivaroxaban und Apixaban 开始学习
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Andexanet alfa = Ondexxya
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Antagonisierung von Pradaxa 开始学习
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Hypertensive Krise mit Systolikum (Hinweise auf höhergradige Aortenstenose) - was kontraindiziert? 开始学习
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Nitrate, ACE-Hemmer, Calciumantagonisten
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Geringer Abfall der Thrombozytenzahl vor dem 5. Tag der Heparintherapie, keine Unterbrechung der Therapie notwendig
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allergische Reaktion auf Heparin mit Ak-Bildung (PF4-Ak)-> TBC-Abfall um >50% innerhalb 5-14T. nach Beginn der Therapie + arterielle und venösen Thrombosen
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Kryteria rozpoznania cukrzycy 开始学习
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2x glikemia na czczo min. 126, glikemia przygodna (lub 2h po OGTT) min. 200 lub HbA1c min. 6,5%
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