Mikrobiologia antybiotyki konspekt

 0    53 词汇卡    tifi
下载mp3 打印 检查自己
 
问题 język polski 答案 język polski
definicja
开始学习
substancje naturalne (produkowane przez bakterie lub grzyby), półsyntetyczne (pochodne antybiotyków naturalnych po chemicznej modyfikacji) lub syntetyczne (nie mające naturalnego wzorca w przyrodzie) o działaniu przeciwdrobnoustrojowym poprzez zabijanie lub hamowanie rozmnażania drobnoustrojów
chemioterapeutyki def.
开始学习
substancje o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, wytworzone przez człowieka, aktualnie zaliczane do antybiotyków
Antybiotyki hamujące syntezę ściany komórkowej
开始学习
B-laktamy - wiążą się z PBP (białkami wiążacymi penicylinę - transpeptydazy i karboksypeptydazy) i hamują syntezę proteoglikanu. Należą: penicyliny, cefalosporyny, monobaktamy, karbapanemy, cefamycyny oraz inhibitory B-laktamaz zapobiegajace oporności (kwas klawulanowy, sulbaktam i tazobaktam)
Mechanizm oporności enzymatycznej na b-laktamy
开始学习
u niektórych bakterii poprzez białka receptorowe następuje indukcja B-laktamaz (enzymów hydrolizujących B-laktamy)
Mechanizm oporności receptorowej na b-laktamy
开始学习
zmiana konfiguracji miejsca aktywnego PBP zmniejsza jego powinowactwo do antybiotyku i umozliwia syntezę peptydoglikanu równiez w jego obecnosci
mechanizmy oporności na b-laktamy - penicylinazy
开始学习
oporność na naturalne penicyliny - u gronkowców, paciorkowców, enterokoków, Moraxella cattarhalis, Neisseria sp., Haemophilus sp., pałeczek Gram-
mechanizmy oporności na b-laktamy - cefalosporynazy AmpC
开始学习
rozkładają prawie wszystkie b-laktamy oprócz KARBAPANEMÓW i CEFALOSPORYN IV GENERACJI, obecne u pałeczek Gram-
mechanizmy oporności na b-laktamy - ESBL (b-laktamazy o rozszerzonym spektrum działania)
开始学习
oporność na większość penicylin i cefalosporyn oraz monobaktam, u pałeczek Gram-, szczególnie Enterobacteriaceae
mechanizmy oporności na b-laktamy - MBL
开始学习
Metalo-beta-laktamazy o szerokim spektrum działania, nie wpływają na monobaktam, obecne u pałeczek Gram-
mechanizmy oporności na b-laktamy - KPC
开始学习
B-laktamazy o skrajnie roszerzonym spektrum działania, rozkładają wszystkie B-laktamy i są odporne na działania inhibitorów B-laktamaz, obecne u pałeczek Gram-
mechanizmy oporności receptorowej na b-laktamy - PRP
开始学习
w wyniku zmian w białkach odpowiedzialnych za biosyntezę ściany komórkowej bakterii, Streptococcus pneumoniae uzyskuje oporność na penicylinę oraz najczęściej również na inne b-laktamy
mechanizmy oporności receptorowej na b-laktamy - BLNAR
开始学习
Oporność na ampicylinę u Haemophilus influenzae związana z modyfikacja PBP
mechanizmy oporności receptorowej na b-laktamy - MRSA/MRCNS
开始学习
Oporność na meticylinę (czyli równiez na inne b-laktamy) u Staphyloccocus aureus związana z obecnością białka umożliwiającego bakterii syntezę ściany komórkowej w obecności B-laktamów
Antybiotyki hamujące syntezę białka
开始学习
Tetracykliny - blokują 30s i uniemożliwiają wydłużanie łańcucha peptydowego Makrolidy i linkozamidy - odwracalnie blokują 50s, uniemożliwiają wydłużanie łańcucha Aminoglikozydy - hamują translację poprzez blokowanie 30s, działają też na błonę kom. Chloramfenikol - blokuje 50s Oksalidynony - uniemożliwiają powstanie 70s
Antybiotyki hamujące syntezę DNA
开始学习
Chinolony - hamują aktywność gyrazy i topoizomerazy IV
Antybiotyki hamujące syntezę RNA
开始学习
Ryfampicyna - hamuje polimerazę RNA
antybiotyki niszczące błony
开始学习
Polipeptydy (polimyksyna A-E) - powodują utratę szczelności błon, stosuje sie tylko B i E, bo reszta wysokotoksyczna, działają na Gram-
Antybiotyki hamujące syntezę nukleotydów
开始学习
Sulfonamidy - uniemożliwiają syntezę kwasu foliowego- zahamowanie syntezy puryn Trimetorpim - inhibitor reduktazy dihydrofolianowej
Działanie antybiotyków - bakteriostatyczne
开始学习
tetracykliny makrolidy, ketolidy sulfonamidy oksazolidynony
Działanie antybiotyków - bakteriobójcze
开始学习
aminoglikozydy b-laktamy chloramfenikol chinolony glikopeptydy (hamują syntezę ściany) linkozamidy
Oporność def.
开始学习
Stan, w którym antybiotyk nie działa przeciwdrobnoustrojowo. Może byc naturalna, uwarunkowana genetycznie jeszcze zanim zostały wprowadzone antybiotyki oraz nabyta u bakterii uprzednio wrażliwych na skutek mutacji spontanicznych (ew. indukowanych) lub przeniesienia genów od innej komórki
Oporność krzyżowa
开始学习
rozwój oporności na jeden antybiotyk pociąga za sobą oporność na inne z tej grupy
Sposoby przenoszenia oporności
开始学习
Pionowe - od kom macierzystej do potomnej Poziome - przenoszenie z jednej komórki na inną na drodze koniugacji (wymiana materiału między kom Ż. i M. tego samego gatunku), transdukcji (przenoszenie materiału między tym samym gatunkiem przez bakteriofagi) lub transformacji (bezpośrednie pobieranie materiału ze środowiska)
Metody oznaczania lekowrażliwości
开始学习
dyfuzyjno-krążkowa (jakościowa) - oparta na dyfuzji antybiotyku zawartego w krążku do podłoża. Wielkość strefy zahamowania jest wprost proporcjonalna do stopnia wrażliwości bakterii na dany antybiotyk (wrażliwe, średnio wrażliwe, oporne) seryjnych rozcieńczeń (ilościowa)- pozwala na określenie minimalnego stężenia antybiotyku hamującego wzrost bakterii (MIC) e-test - łączy dyfuzję antybiotyku w agarze i określenie MIC
Terapia empiryczna def.
开始学习
Terapia oparta na domniemaniu najbardziej pasującego czynnika etiologicznego i jego przypuszczalnej wrażliwości na antybiotyk
Terapia celowana def.
开始学习
Terapia w której doboru antybiotyku dokonuje się po wykonaniu antybiogramu dla wyizolowanego czynnika etiologicznego
Leczenie pierwszego rzutu - początkowe
开始学习
polega na stosowaniu antybiotyku o udowodnionym bezpieczeństwie i skutecznosci
Antybiogram - wynik
开始学习
"S" - wrażliwy na standardowe dawki leku "I" - średnio wrażliwy, MIC pomiędzy wrażliwym a opornym "R" - oporny
MBC MIC
开始学习
MBC - najmniejsze stężenie bakteriobójcze MIC - najmniejsze stężenia hamujące
efekt poantybiotykowy
开始学习
zahamowanie wzrostu bakterii pomimo spadku stężenia antybiotyku poniżej MIC, dotyczy aminoglikozydów, makrolidów, fluorochinolonów, karbapenemów
MBQ
开始学习
metoda interpretacji MIC, dzieli się graniczne stężenie antybiotyku dla wrażliwego szczepu przez MIC szczepu badanego. Im wyższy MBQ tym większa szansa sukcesu teapeutycznego
Grupy leków - b-laktamy
开始学习
Wszystkie mają w cząsteczce pierścień b-laktamowy, charakteryzują się małą toksycznością: cefalosporyny (I generacji - cefadroksyl, cefaleksyna, cefazolina, II generacji - cefaklor, cefuroksym, cefuroksym aksetyl, III generacji - Cefiksim, cefotaksym, cefpodoksym, ceftazydym, IV generacji - cefepim, Cefamycyny - cefoksytyna) penicyliny (aminopenicyliny, karboksypenicyliny, naturalne, ureidopenicyliny itp.) monobaktamy (aztreomam) karbapenemy (doripenem, ertapenem, imipenem) inhibitory b-laktamaz
Grupy leków - glikopeptydy
开始学习
Hamują syntezę peptydoglikanu uniemożliwiając jego polimeryzację, działają tylko na Gram+ wankomycyna teikoplanina telawancyna
Grupy leków - aminoglikozydy
开始学习
Potencjalnie toksyczne, działają tylko na tlenowe pałeczki Gram-, ziarniaki Gram+ i prątki gruźlicy: amikacyna gentamycyna streptomycyna neomycyna tobramycyna
Grupy leków - tetracykliny i glicylocykliny
开始学习
Szerokie spektrum działania (Gram+, Gram-, krętki, bakterie atypowe) doksycyklina tetracyklina
Grupy leków - makrolidy
开始学习
Cechą charakterystyczną jest szybkie i łatwe narastanie oporności, w większości zakażeń są lekiem drugiego rzutu, odwracalnie blokują 50s, działają głównie na Gram+, duże znaczenie ma ich działanie na bakterie wewnątzkomórkowe (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella) erytromycyna spiramycyna azytromycyna teltromycyna
Grupy leków - streptograminy
开始学习
pristamycyna Ia i Ib chinupristyna dalfopristyna
Grupy leków - oksazolidynony
开始学习
Działa na Gram+ linezolid
Grupy leków - chinolony
开始学习
działają tylko na bakterie tlenowe (gronkowce, paciorkowce, enterokoki, haemophilus, neisseria) I generacja - kwas nalidyksowy II generacja - ciprofloksacyna lewofloksacyna ofloksacyna III generacja - gatifloksacyna IV generacja - moxifloksacyna
Grupy leków - sulfonamidy
开始学习
kotrimoksazol
Grupy leków - nitroimidazole
开始学习
ornidazol metronidazol
Grupy leków - nitrofurany
开始学习
furagin nifuroksazyd
oporność na b-laktamy u Enterobacteriaceae
开始学习
należy wykrywać jednocześnie oba typy karbapenemaz MBL i KPC
Działania niepożądane b-laktamow
开始学习
nadwrazliwosc: natychmiastowa (0-1h) - wstrząs, podciśnienie, obrzęk głośni, skurcz oskrzeli przyspieszona (1-72h) - obrzęk głośni, pokrzywka, skurcz oskrzeli Późna (>72h) - wysypka, śródmiąższowe ZN, anemia, neutropenia, gorączka polekowa itd.
Oporność na chinolony
开始学习
Nabyta związana przede wszystkim z zahamowaniem transportu do komórki i z modyfikacją gyrazy
Działania niepożądane chinolonów
开始学习
biegunki, nudności, nadwrażliwość na światło, bóle i zawroty głowy, zaburzenia vzynności wątroby
Mechanizmy oporności na aminoglikozydy
开始学习
wytwarzanie aminoglokozydaz modyfikujących cząsteczki tych leków, zmiany receptorowe obniżenie lub inaktywacja czynnego transportu
HLAR
开始学习
Szczepy enterokoków opornych na wysokie stężenia aminoglikozydów. (Enterokoki są naturalnie oporne na niskie stężenia)
działania niepożądane aminoglikozydów
开始学习
ototoksyczność nefrotoksyczność
Oporność MLSmałeB
开始学习
Oporność na makrolidy, linkozamidy, streptograminy B u ziarniaków Gram+
Oporność na glikopeptydy
开始学习
VRE - enterokoki oporne na wankomycynę VISA - aureus średniowrażliwy na wankomycynę VRSA - aureus oporny na wankomycynę GISA/GRSA - szczepy średniowrażliwe i oporne na glikopeptydy
Działania niepożądane glikopeptydów
开始学习
reakcje alergiczne, zespół czerwonego karku, gorączka, ototoksyczność, nefrotoksyczność
Działania niepożądane tetracyklin
开始学习
dolegliwości pokarmowe, zapalenie/owrzodzenie przełyku, uszkodzenie wątroby, nadwrażliwość na światło

您必须登录才能发表评论。